“感谢亓主任,感谢各位医生!”在淄博市妇幼保健院妇科病房,一位即将出院的患者不停地表达着自己的谢意。在这之前,这位患者的求医之路已经几经辗转,也曾去过济南的大医院进行治疗,险被误诊为恶性肿瘤,最终在淄博市妇幼保健院确诊为内膜异位症。在医院亓玉淑主任的亲自手术治疗后,患者最终康复出院。
　　对淄博市妇幼保健院妇科的医护人员来说,像这样的患者数不胜数。刚刚过去的2015年平凡而又不凡,肩负着维护淄博市百万妇女健康的重任,淄博市妇幼保健院妇科三个工作组的医护人员们,站在自己岗位,默默护佑着患者的健康。日日夜夜的付出,换来的是众多患者的康复。2016,新年起航,开启的是对健康全新的祈望。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　微创理念作指导　小切口里做文章
　　对淄博市妇幼保健院妇科肿瘤及慢性盆腔痛工作组来说,微创手术已经占到手术总数的90%以上。由于微创手术时,患者出血更少、恢复更快、治疗效果更好,因此也被称为“白色手术”。曾有业内专家说过,手术成功75%靠医生决策,25%靠手术技巧。而以亓玉淑主任领队的妇科团队,就是力求将决策与技术做到尽善尽美。
 “2015年,科室共完成了23例宫颈癌腹腔镜广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。”亓玉淑主任介绍,宫颈癌手术是妇科手术中较为复杂的手术之一,不仅手术复杂,且风险较高。以往进行此类手术需要进行开腹,刀口长达近750px,几乎需要将患者腹部整个剖开,创伤大,手术时间长,病人恢复起来更是非常缓慢。而自从妇科肿瘤组将腹腔镜应用到宫颈癌手术以来,微创的优越性得到了具体的诠释:750px长的大刀口被3-4个12.5px-25px的穿刺口替代,整台手术出血量可以控制在20ml以内,这在开腹手术中根本无法想象；不仅如此,腹腔镜的放大作用使医生对解剖结构的辨认更加清晰,手术范围更加到位,腹膜外淋巴结切净率高于开腹手术,缩短了手术时间；病人一般住院大约5-7天左右,平均住院时间也大大缩短。可以说,微创技术的应用让宫颈癌手术完全变了模样。
　　除此之外,2015年妇科肿瘤组完成了24例腹腔镜子宫内膜癌分期手术,率先在淄博市开展腹腔镜下肠系膜下动脉水平的腹主动脉旁淋巴结清扫术,并获得国内省内专家的好评,添补了淄博行业空白,一举达到国内先进水平。　

作为山东省四级腔镜技术应用基地,随着微创技术的发展,越来越多的恶性肿瘤病人选择淄博市妇幼保健院就诊,在妇科肿瘤组化疗的病人逐渐增多。在恶性肿瘤手术治疗领域,既往早期卵巢癌手术都是在开腹完成,腹腔镜下大网膜切除+阑尾切除术,一直是妇科医生的难点,2015年,亓玉淑主任及王洪彩副主任顺利完成了腹腔镜下早期卵巢癌分期手术,使淄博市妇科恶性肿瘤治疗技术再上台阶。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　微创手术
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　疏通淤塞　迎接二胎宝宝到来
　　在淄博市妇幼保健院妇科,曾有一位近40岁的患者,因车祸丧子伤心难复,强烈希望能再有一个孩子。但是,由于患者14年前已行双侧输卵管结扎术,想要再次正常妊娠几乎为零。输卵管为细长而弯曲的管道,而正是这条管道连通着子宫与卵巢,若输卵管堵塞则会造成宫外孕甚至不孕,因此正是这条细长的管道,是精子与卵子见面的场所,也是孕育生命的通道。只有争取输卵管复通,才能为患者生育带来一线希望。
　　以往来说,想要输卵管复通,只能进行开腹手术,但随着微创技术的提高,医生决定给患者实行该院首例腹腔镜下输卵管吻合术,手术同时给予宫腔镜检查术,并给予输卵管通液。最终手术圆满成功,患者有了生育的希望。
　　腹腔镜下输卵管吻合术属于精细的微创手术,术后恢复快,由于腹腔镜的放大作用,术中视野更清晰,但腹腔镜仅有器械操作,不能手触,手术操作难度大,需要更加娴熟精细的手术操作。医院开展的腹腔镜下输卵管吻合术标志着市妇幼保健院的微创手术迈上新的台阶。
　　医生提醒,对35岁以上女性来说,准备半年以上仍未怀孕,这就是医学上所说的不孕症。子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤、宫腔粘连等是引起不孕症的子宫因素。建议及时到妇科行宫腔镜检查,让患者早日恢复生殖健康。还有一些女性有慢性盆腔炎,影响了输卵管正常蠕动和通畅性,也会引起不孕。此时可以行宫腔镜-腹腔镜联合探查,分解粘连,疏通输卵管。目前此种方式已经成为不孕症的重要诊疗手段。
　　妇科为淄博市妇幼保健院的重点科室,宫颈癌筛查、瘢痕憩室妊娠的早期诊断早期治疗、宫腹腔镜手术,具有丰富的诊疗经验,让渴望生育二胎又因为身体原因无法实现的患者有了成功怀孕的可能。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　讨论病情
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　宫颈内口环扎　守住生命大门
　　35岁的李女士最近这两年过的日子可像是过山车似的,忽上忽下。李女士2年前在市妇幼保健院因宫颈癌前病变做了宫颈锥切术。发现及时治疗及时,李女士庆幸自己逃过一劫。最近,李女士试孕成功,喜上眉梢。但经过手术的宫颈已经明显缩短,无法承受逐渐增大的胎儿,喜忧参半的李女士再次来到市妇幼保健院妇科寻求帮助。妇科亓玉淑主任亲自主刀,刘宁副主任担任助手,成功完成了腹腔镜下宫颈环扎术,几天后李女士康复出院。因为这种腹腔镜下环扎宫颈术后,可以正常工作生活,出院后李女士并没有整个孕期卧床保胎,反而经常赶集购物,忙碌家务,正全家人期待着新生命的到来。此例手术成功,标志着我院腹腔镜水平再上一层楼,能帮助那些反复经阴道环扎手术失败,以及宫颈解剖异常不能经阴道环扎的患者实现做妈妈的愿望。
　　部分孕妇宫颈口收缩能力下降,称之为宫颈机能不全,表现为怀孕后易出现流产、早产。通过非孕期宫颈内口检查能够明确诊断。诊断后可于下次妊娠14—18周行宫颈内口环扎术或孕早期及非孕期行微创宫颈内口环扎术。对于宫颈口已开大,以往被诊断为难免流产的孕妇,市妇幼保健院实施紧急宫颈内口环扎术,挽救了一部分既往无法保胎的孕妇。目前,此项技术在淄博市属于领先水平。
　　宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全最主要的方法。对于反复经阴道环扎失败或宫颈解剖异常不能经阴道环扎的患者,只能选择经腹腔镜环扎。该手术可在非孕期或早孕期进行。