抗菌药物的合理应用

世界卫生组织公布的资料表明，全世界的许多死亡病例不是疾病本身，而是不合理用药造成的，其中抗菌药物的不合理使用所占的比例最大。

根据调查分析，归纳出不合理应用抗菌药物有如下几个方面：

一、             抗菌药物有的选择不当，由于缺乏药物学的知识，忽视病原学检查及药敏试验，只凭传统经验和习惯性，动辄首选强效，广谱的抗菌药物，使治疗得不到预期的效果，反使患者体内产生耐药菌极易发生二重感染。

二、             抗菌药物方案的给药不合理临床科室在使用抗菌药物时，将时间依赖型的抗菌药物采用全日总量，一次性静脉注入使单次剂量浓度过高增加了药物的毒副作用，给药时间间隔过长难以维持有效血药浓度，影响药物应有疗效的发挥又使细菌在接触、抗菌药后耐药性增强。

三、             围手术期抗菌药物预防性应用的给药时间不当。

四、             预防性使用抗菌药物具有错误观念，一些发热待查而非菌性感染的病人，首先应用抗菌素预防性治疗，对属于清洁类手术后的病人， 均长期使用抗菌药物预防手术切口感染。

五、             特殊病人抗菌药物未合理应用，老年人及儿童要根据其生理上的特点，寻求最适宜的给药方案，有肝肾功能不全的病人应用抗菌药物时，要进行个体化给药方案，绝不可忽视肝肾功能的监测，随时掌握病人的病情变化。