腹腔镜胆囊切除能取尽结石吗？
在现实生活中，我们经常看到病人问医生或者病人之间互相打听腹腔镜手术只在腹壁钻4个小孔，结石能否取尽？从表面上看，只在腹壁钻四个小孔，要将结石取尽，确实有一定的困难。但如果我们了解了腹腔镜手术的操作奥秘，则一切都会恍然大悟。腹腔镜手术步骤大致如下：全身麻醉成功后仰卧位，术野消毒铺无菌巾后，沿脐窝下缘作弧形切口，制造气腹，气腹成功后，从切口处旋转插入套管针，连接气腹肌，经此套管置入腹腔镜，在电视监视下，分别于右肋缘下锁骨中线、腋前线、正中线剑突下穿刺置入套管针，分别从套管针处置入胆囊持技钳，冲洗吸引器、剥离钩等。解剖胆囊三角，游离胆囊管，在距胆总管0.5cm处置放钛夹，切断胆囊管，分离并切断（电凝）胆囊动脉，用剥离钩游离胆囊，将胆囊从胆囊床上游离下来，创面电凝止血。根据胆囊大小、结石的多少，选择不同的部位，在电视监视下用有齿抓钳，在监视下抓住胆囊管残端，将胆囊拉至套管内，并随同套管一并取出。如胆囊不能取出，可用止血钳撑大切口或用扩张器扩张该戳口至20mm，或者延长脐部切口后拉出胆囊，检查腹腔，必要时放置引流，拔除器械排出腹内CO2气体，然后拔出各套管，采用皮内缝合或创口贴闭合切口。从整个手术过程来看，腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术操作步骤一致，只不过手术方法不一样罢了，同样是将整个胆囊完整切除，因此结石是可以取尽的。