上周四我坐专家门诊，有一位病人给我留下了深刻的印象。张女士，53岁，因下腹痛一个月就诊。查体时我发现她腹部有一鸡蛋大小的包快，质地偏硬，活动性差。我感觉不妙，因为这个年龄段的女性，如果发现盆腔内不活动的包快，往往是恶性肿瘤。为了不引起病人惊慌，我平静地让她作B超进一步检查。B超结果与初步诊断相吻合：卵巢癌。之后，通知病人家属住院手术，一系列准备工作紧张而有序地进行。上手术台之前，望着家属焦急的目光和病人苍白的面庞，我仍在祈祷：但愿我的诊断错误，包块只是良性肿瘤，手术切除即万事大吉。但事与愿违，手术探查和快速病理证实，该女士确实患有卵巢癌，并且已广泛转移……

张女士是一位善良能干的贤妻良母，是家里的顶梁柱。十几年来，为了照顾患病的丈夫和未成年的孩子，她整日忙碌，惟独忽略了自己，从未想过到医院检查身体。这次下腹痛了一个多月，她一拖再拖，以为并无大碍，如果她早到医院进行检查治疗，或许情况不会如此糟糕。更进一步设想，如果张女士能定期健康查体，超声可以很容易发现卵巢肿瘤，及早手术治疗，预后会大为改观。

类似张女士这样的情况，在临床上并不少见，尤其多见于40—55岁之间的女性。这个阶段可以说是女性一生的多事之秋，不仅身体各项机能趋于衰退，而且是妇科恶性肿瘤的高发期。宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌逐渐成为女性的三大杀手。前两者早期症状主要是阴道不规则流血和血性白带等，而卵巢癌则在早期感觉不到。因为卵巢位于盆腔深部，一般腹部检查触不到，只有通过特殊的妇科双合诊检查和超声检查才能早期发现。一旦有自我感觉，则多为晚期。

处于多事之秋的女性，不仅要善待家人，更要关爱自己。无论身体有无不适，每隔半年至一年要到正规医院检查身体。妇科方面要常规做以下检查：

1、          妇科检查：可以了解有无宫颈炎症、阴道炎症、附件炎、子宫肌瘤及卵巢肿瘤。

2、          阴道镜检查：可进一步确诊宫颈炎，筛查早期宫颈癌。无创伤、无痛苦。

3、          B超检查：可以确定子宫和卵巢形态学改变，精确测量子宫肌瘤和卵巢肿瘤的大小及位置，与临床医生的妇科检查相互补充印证。

如果女性已有月经量多、月经紊乱，要及时就医，确诊流血是更年期内分泌失调引起还是患了子宫肌瘤等疾病。倘若医生建议作诊断性刮宫，千万不要因为害怕疼痛而拒绝，因为这是早期确诊子宫内膜癌最有效的手段，只有早发现、早治疗，才能维护您的健康，使类似张女士这样的悲剧不再重演。

                        淄博市妇幼保健院    妇科副主任医师  

                           淄博市首批名医培养对象    刘宁