什么是乙型肝炎?
病毒性乙型肝炎(简称乙型肝炎)是由乙型肝炎病毒(简称HBV)引起的肝脏炎性损害,是我国当前流行最广泛、危害最严重的一种传染性疾病。
乙型肝炎病毒是一个球状的脱氧核糖核酸(DNA)病毒,由外膜、核壳体、核心蛋白和DNA聚合酶,以及病毒基因DNA组成,病毒的DNA是病毒能够繁殖感染人体的关键成分。
乙型肝炎是怎么发病的?
乙型肝炎病毒本身并不直接引起肝细胞病变,乙肝病毒入侵肝细胞后利用肝细胞摄取的养料赖以生存并在肝细胞内复制,病毒复制产生的乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体都释放在肝细胞膜上,激发人体的免疫系统来辨认,并发生反应。这种在肝细胞膜上发生的抗原抗体反应可造成肝细胞的损伤和破坏,从而产生一系列临床症状。
乙型肝炎的疾病进展?
根据感染时的年龄、乙型肝炎的自然发展过程有两种类型,一种为幼龄期感染,另一种为成人期感染。在成人期感染经过数月或数年病程,部分患者可以康复,少数成为慢性感染。在新生儿和婴幼儿期感染后,9%以上成为慢性感染。初期(免疫耐受期)无症状,在青年期出现症状和ALT升高(免疫清除期)。经数年或数十年后,病情可能自行缓解或稳定,或反复发作,甚至进展为肝硬化或肝癌。
乙型肝炎是怎样传染的?
传染源:急性乙型肝炎病人
慢性乙型肝炎病人
无症状慢性乙肝病毒携带者
传播方式及途径:母婴传播:如感染乙肝病毒的母亲接触母血或羊水和产后密切接触引起,但少数可在子宫内直接感染。血液传播:如输入带有乙肝病毒的血液或者血制品,使用被乙肝病毒污染而消毒不彻底或未消毒的医疗器械及用品。体液传播:包括组织液、精液、阴道分泌物等。
一般的日常接触,如说话、握手、拥抱、就餐、在办公室工作等,是不会传染乙肝病毒的。
乙型肝炎如何预防?
在现阶段,对于健康人,尤其是那些患者身边的家属这些承受时可能受到威胁的人群来讲,最佳的预防乙肝的手段是接种乙肝疫苗。目前采取的是重组乙肝疫苗针对婴儿在0、1、6个月时各接种1次,共三次。
慢性乙肝有什么危害?
慢性乙肝的严重性:
全世界有3.5亿人携带乙肝病毒,每年有近100万人死于乙肝相关并发症,包括肝硬化、肝细胞癌。
我国是乙型肝炎高发区,约57.6%的人口过去或现在受到过乙型肝炎病毒的感染,他们中仍有约1.2亿人携带乙肝病毒,现症患者已超过2000万人。
乙肝病毒携带者中,50%--75%的人有活动性病毒复制的慢性乙肝,估计5年中从慢性乙肝进展为肝硬化的发生率为2%-20%;从代偿性肝硬化到肝脏失代偿为20%-23%;从代偿肝硬化到肝癌为6%-15%。
慢性乙肝是进展为肝硬化、肝衰竭和肝细胞癌的首要危险因素
乙肝病毒慢性感染过程中机体需要反复清除乙肝病毒。如此可持续数年到数十年。有30%-40%的人,由于肝组织反复受损,反复修复,肝脏有了不同程度的纤维化,届时机体的清除反应慢慢趋向静止。所以尽管肝脏有损害但可以没有明显症状,因而很多人没有发现自己有病。而B超检查和组织学检查,则可清楚见到他们的肝脏已经有的纤维化改变。还有20%左右的人在肝脏纤维化基础上出现硬化。硬化患者的肝脏代偿能力极差,一旦出现肝炎活动,极易出现黄疸、腹水、出血、昏迷、尿少等严重地后果,大多数人届时40已岁有余,但也有仅十几岁的患者,可见其发展可快可慢。这些进展期的病变都需要及早进行抗病毒治疗。