剖宫产术后再次妊娠时存在瘢痕子宫妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂等风险。关于剖宫产术后再次妊娠的分娩方式有选择性再次剖宫产(ERCS)和剖宫产术后再次妊娠阴道分娩(简称VBAC)两种。
保健要点:
1.早孕阶段,排除瘢痕妊娠可能性,及时行超声检查。
2.中晚孕期,避免腹部受到挤压及撞击,减少子宫破裂风险。
3.严格的孕期检查,如有巨大胎儿、羊水过多、双胎妊娠、前置胎盘等,应听从医生的建议,相应的增加产检频数。
4.孕晚期应注意子宫下段有无压痛,定期行超声监测子宫下段组织厚度及组织连续性。
5.孕期合理营养,注意自我保健,控制母婴体重在正常范围内。
6.孕期定期超声检查确定胎盘位置,若为前置胎盘甚至是凶险性前置胎盘,应注意识别胎盘植入,进行影像学随访,必要时行磁共振检查。
7.与产科医师充分沟通,经医生严格综合评估后,确定合适的分娩时机以及分娩方式。
8.孕晚期出现急性腹痛时应排除子宫破裂或先兆子宫破裂,立即赶往医院,以免延误救治。
9.在医生的指导下,正确选择分娩方式:阴道试产或剖宫产。