宫颈机能不全亦称子宫颈内口闭锁不全、子宫颈口松弛症。宫颈功能不全患者的宫颈含纤维组织、弹性纤维及平滑肌等均较少,或由于宫颈内口纤维组织断裂,峡部括约肌能力降低,使宫颈呈病理性扩张和松弛,会引起中期妊娠习惯性流产或早产。可以未孕或孕11-14周进行预防性宫颈环扎术。
保健要点:
1.高危因素:既往晚期流产史、宫颈外科创伤、多胎妊娠、急产史、第二产程延长后的剖宫产分娩等。存在高危因素者,建议孕期定期超声监测子宫颈长度。
2.表现为无痛性、无宫缩、无阴道流血的宫颈进行性缩短。排除宫缩和分娩发动以及其他病理性妊娠,如出血、感染、羊膜破裂等。
3.避免阴道炎症,如有阴道炎应及时治疗。
4.明确宫颈环扎术的指征,经检查宫颈机能不全或孕中期宫颈内口扩张,如需手术治疗,在充分沟通的基础上,完善术前检查及术前准备,可在适宜条件下行宫颈内口环扎术。
5.术后卧床休息,尽量采取左侧卧位,若出现宫缩、阴道流血流液及腹痛等及时告知医护人员。
6.保持会阴部清洁,必要时进行会阴消毒。
7.合理饮食,预防便秘,必要时使用缓泻剂。
8.适时床上活动,按摩双下肢,预防血栓形成。
9.孕妇应保持积极乐观心态,避免焦虑,定期检查。
10.除特殊情况需紧急拆除环扎线外,应于足月后入院拆线,等待分娩。