异地就医明白纸

异地就医分为异地长期就医及临时外出就医两种情况，在市外长期居住或工作超过6个月的参保人可以办理异地长期居住备案，因病情需要或在外地突发疾病的应办理临时外出就医备案。

异地就医要先备案后就医，但在山东省内定点医疗机构临时就医（含住院、门诊慢特病、普通门诊）时无需备案，可直接联网报销。异地长期居住备案及跨省临时外出就医备案可通过以下渠道办理：

1、手机自助办理：“淄博医保”微信小程序（省内和跨省异地就医）、“国家医保服务平台”APP（仅限跨省异地就医）、“国家异地就医备案”微信小程序（仅限跨省异地就医）。

2、窗口办理：全市所有医保大厅及镇街便民中心、医保服务站，提供身份证或社保卡等有效证件，填写长期异地就医备案个人承诺书。

3、电话办理：0533-3120000。

常见问题：

1.异地就医备案有有效期限吗？

答：异地长期居住备案不设终止日期，长期有效；如果未在备案地发生医疗费用，可随时变更或取消备案；在备案地发生医疗费用的，变更备案或取消备案的时限统一规定为 6 个月。临时外出就医人员备案不再设置有效期。

2.允许异地长期居住人员在备案地和参保地双向享受医保待遇吗？

答：办理了“异地长期居住”备案不满6个月确需回淄博就医的，请将备案地的户籍证明、居住证、工作证明等材料提交到行政服务大厅医保窗口，享受淄博同等医保待遇；无法提交证明材料的，按临时外出就医执行首先自负比例10%的政策。超过 6个月回淄博就医的，申请终止原长期异地就医备案,享受与参保地同等医保待遇，之后根据实际就医需求重新办理异地就医备案。

3.异地就医费用联网结算报销政策是什么？

答：异地就医联网结算执行“就医地目录、参保地政策”。办理异地长期居住备案后在备案地就医（含住院、门诊慢特病、普通门诊）报销比例与本市就医报销比例相同。临时外出就医首先自负10%，其余部分按本市就医报销比例执行。长期异地就医需先备案后就医，否则按照临时外出就医政策执行。

4.允许补办异地就医备案吗？

答：按国家备案规定，补办异地长期居住备案的，备案起始日期自补办备案之日最多可往前提前5日；补办临时外出就医备案的，备案起始日期不受限制。

5.没有补办备案手续的费用能报销吗？

答：没有办理异地就医备案手续（除省内临时就医）的，费用无法联网报销。可携带住院发票、费用清单及出院记录（外伤住院的需携带完整住院病历及外伤佐证材料）回本地手工报销，报销比例按临时外出就医规定执行。相关费用手工报销时按照参保地支付范围及药品、诊疗目录。

6.门诊慢特病费用能跨省联网结算吗？

答：按照国家政策，高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、透析、器官移植抗排异治疗5个门诊慢特病病种相关费用已实现跨省联网结算，在省外已开通门诊慢特病联网结算的定点医疗机构均可直接联网报销。就医时，请主动告知定点医疗机构选择门诊慢特病病种，以上5个慢性病病种的相关费用可直接结算。

其他病种的门诊慢特病就医费用，长期异地人员仍需选择省外一、二、三级各一家作为门诊慢特病定点，就医费用回本地手工报销。

7.外伤、急诊可以异地联网报销吗？

符合就医地基本医疗保险支付范围，且无第三方责任的外伤医疗费用，参保人员按规定填写《外伤无第三方责任承诺书》，相关费用可直接结算，具体咨询就医地定点医疗机构。如有第三方责任或符合工伤规定的费用，医保不予报销。

急诊费用可联网结算，因急诊抢救异地就医未办理备案的费用也可直接结算。对于急诊费用，参保人员未办理异地就医备案的，视同为已备案，按“临时外出就医人员”待遇标准直接结算相关门诊、住院医疗费用。

8.异地就医时能使用个人账户吗？

答：异地住院、普通门诊、门诊慢特病费用联网结算时，统筹内个人自负金额由个人账户余额支付。还可在省内定点医药机构就医刷卡，在省外开通跨省药店刷卡业务的定点药店购药时使用个人账户。

9.怎么查询异地联网医疗机构名单？

答：登录“山东省医疗保障局”官网——【公共服务】栏下的【异地就医】查询模块、“国家异地就医备案”小程序及国家医保服务平台APP等途径查询异地就医联网结算医疗机构名单（住院、门诊、门诊慢特病；跨省药店刷卡）。

方法一：山东省医疗保障局官网

http://ybj.shandong.gov.cn/col/col65401/index.html

方法二：“国家异地就医备案”微信小程序

长按下图，识别二维码，进入“国家异地就医备案”小程序

方法三：国家医保服务平台APP

10.如何查询能刷卡购药的跨省药店名单？

答：登录“国家医保服务平台”APP-【异地备案】-【查询服务】中【异地联网定点医药机构】查询-【定点零售药店】模块下查询相应统筹地区开通跨省药店刷卡业务的药店名单。