经鼻泪道微创手术—复杂泪道疾病患儿的福音

　　今天来自山西的一家人带着孩子来眼科看病，孩子妈妈说：“孩子自出生以来右眼总是眼泪汪汪的，还特别容易长眼屎，在当地多家医院治疗过一直没好，听说淄博市妇幼保健院的郑虔主任是小儿眼科专家，专程赶来找他。”经过检查，这个孩子确诊为右眼先天性泪道阻塞，郑虔主任给孩子做了鼻内镜下hasner瓣成形和泪道置管术，术后效果显著，宝宝再也不用忍受眼屎多、眼周湿疹的痛苦了。出院时，孩子妈妈激动地说：“要是一开始就来这里治疗就好了，孩子也不用白遭那么些罪!”

　　先天性鼻泪管阻塞是儿童常见眼科疾病，主要临床表现为出生后持续性溢泪、反复溢脓等，发病率为5%〜20%。部分患儿可以自愈或通过泪囊按摩等保守方法治愈，如果鼻泪管阻塞仍持续存在，则需要进行泪道探通术治疗。然而，泪道探通对少数患儿无效，仍需要进一步治疗。

　　鼻内镜下hasner瓣成形+泪道置管术治疗泪道探通无效的儿童先天性鼻泪管阻塞有较高的有效率，手术微创，外观不留疤痕，并发症少、痛苦小、恢复快。

　　新生儿为什么会发生鼻泪道阻塞?

　　我们的泪道是在胚胎发育的过程中逐渐形成的，其中，鼻泪管的形成最晚，导致出生时鼻泪管下端鼻腔开口处常被先天性膜组织(hasner瓣)或上皮碎屑部分或全部遮盖，使鼻泪管阻塞或狭窄，泪液长期储留而继发感染形成泪囊炎。还有极少数是由于鼻泪管或鼻部畸形产生的阻塞所致。

　　淄博市妇幼保健院眼科泪道学组，每年各种泪道手术1500多例，开展的鼻泪道再通术、泪道置管术、鼻内窥镜下hasner瓣成形和经鼻鼻腔泪囊吻合术等治疗婴幼儿及成人复杂泪道疾病，诊疗水平居全省领先。