你知道吗，我国儿童有自己的血细胞分析、生化检验项目标准值啦!过去，儿童检验报告单上显示的大多是成人参考标准区间。但是儿童不是成人的「缩小版」，他们的代谢水平以及疾病的临床特点不同于成人。无论引用国内成人或国外儿童的标准，都缺乏中国儿童的数据支持，存在一定的医疗和用药风险。

　　2021 年 5 月 17 日，国家卫健委发布《关于发布「儿童血细胞分析参考区间」等 3 项推荐性卫生行业标准的通告》，其中包括有《儿童血细胞分析参考区间》、《儿童临床常用生化检验项目参考区间》(下称《参考区间》)。这是国内首次发布有关中国儿童临床常用生化检验项目、血细胞分析项目参考区间的卫生标准，可谓是意义重大。这两份卫生标准均针对 28 天 ～ 18 岁的中国儿童，已于今年 10 月 1 日施行。

　　另外儿童及青少年参考值的建立面临指标在生长发育过程中的动态变化，《参考区间》均将 28 天 ～ 18 岁的年龄区间、性别差异更加细化，制定了更为精准的参考区间。

　　儿童血细胞分析参考区间

《参考区间》验证数据来源于我国东北、华北、西北、西南、华中、华南、华东 7 个地区的 22 个省(自治区、直辖市)的 22 家儿童医院及综合医院儿科。最终入选参考区间验证的参考个体 6426 人。

　　实验室在引用本文件的参考区间时还应注意下列情况：

　　a) 高海拔地区：高海拔地区人群血红蛋白和红细胞计数等指标的检测结果明显高于其他地区，且超出本参考区间上限的比例大于 10%;

　　b) 由于地理分布、生活习惯等因素造成血细胞分析结果明显变化，如四川、重庆地区大于等于 12 岁儿童的血小板计数低于其他地区。

　　对未通过验证的情况，若证实是人群差异导致的，如民族不同、居住地为高海拔地区(海拔在 1000 米以上)、或有某种特殊生活习惯等，则应按 WS/T 402 要求建立或引用适宜的参考区。

　　儿童临床常用生化检验项目参考区间

生化检验项目种类繁多，建立儿童参考区间的研究工作量和成本巨大，实施难度较高，《参考区间》囊括的检验项目不多。《参考区间》同时强调临床实验室引用参考区间比自己建立参考区间更为现实、可行。

　　这两份《参考区间》的发布，体现了我国儿童精细的生理标准，让我国儿科医师的诊疗有了更可靠的依据和参考。此次《参考区间》，还体现了年龄及性别差异的标准值动态变化。对儿科医师的临床诊疗工作要求的更精细、严谨。当然，新的儿童血细胞分析、生化标准参考区间，还需更多的临床实践来熟悉、验证和自我消化，以期更快的融入常规医务工作中。我相信，这两份《参考区间》的发布，在减少临床感染诊断漏诊、误诊和抗生素滥用，协助诊断儿童生化相关性疾病等方面都将发挥重要的价值。