近日，淄博市妇幼保健院儿科收治一例1岁9月咳嗽伴喘息1周的患儿，该患儿1周前在家食用“西瓜”后出现呛咳、剧烈咳嗽，伴气喘，在推拿治疗无好转后，随即到市妇幼保健院就诊。

在医院检查过程中，患儿呼吸费力，三凹征阳性，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音及痰鸣音，门诊医师高度怀疑患儿是气管、支气管异物，立即予胸部CT，双肺CT结果显示符合右主支气管（上叶支气管发出处）异物并阻塞性肺气肿CT表现。

科室认真讨论拟定治疗方案，儿科主任医师齐爱霞、副主任医师姜钰为患儿再次查体、询问药物过敏史、完善相关检查，及时与家长进行沟通，决定给予电子支气管镜检查明确诊断及异物取出术，并以最快的速度完善各项术前检查后，6月7日，医生为患儿行纤维支气管镜异物取出术。在右主气管与右上叶支气管开口处取出约0.5cm×1cm大小西瓜子一枚。由于异物时间长、炎性浸润，异物周围支气管管壁见少许肉芽组织生长，各段支气管官腔内见絮状分泌物漂浮，并为患儿进行了支气管肺泡灌洗治疗。操作时间20分钟，过程流畅、顺利，该患儿术后平稳，咳嗽明显减轻，听诊哮鸣音消失。手术过程及术后患儿未出现不良反应。

取出的西瓜籽

儿科专家提醒：

气管支气管异物发病突然，症状凶险，是儿科急重症，需要立即手术，否则异物活动后可能阻塞主气道，引起窒息，可导致患儿窒息，呼吸困难，重症甚至死亡。所以气管支气管异物的关键在于预防，其预防要点主要有以下三点：

首先，避免给3岁以下的小儿吃花生、瓜子、豆类及果冻等容易误吸的食物。

其次，对于稍大一些的儿童，家长同样不能掉以轻心，尽量要把食物切成小块并煮透，教育孩子养成细嚼慢咽、充分咀嚼，进食时不要嬉笑、哭闹、打骂，以免吸气时误将导物吸入，养成良好的就餐习惯。

第三，请各位家长注意孩子的护理，避免食物等其它物品误吸，一旦孩子在进食时呛咳不止，应及时送往医院，让医生来排查、评估病情并给予专业有效的救治；若呛入异物后出现面色发绀、窒息等危急情况，则应一边采取海姆立克急救法，一边紧急送往医院抢救。