随着“二孩”政策的全面放开,35岁以上高龄孕妇的增加成为可预见的趋势。临床统计资料表明,高龄孕妇存在更多生育风险。对此,淄博市妇幼保健院的医生提出4点建议,帮助高龄孕妇做好孕期保健。
“高龄产妇的风险主要有流产、胎儿发育不良、早产、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病和产后出血等。当然,如果我们做好了以下几点,高龄产妇同样可以顺利生出健康的宝宝。”今天,淄博市妇幼保健院产科医生张艳萍向记者介绍,高龄孕妇受孕前半年进行全面体检,确保孕前身体状态最佳,能耐受孕期及分娩的生理变化。孕期血容量要增加1450ml左右,心脏负荷增加,有基础心脏病的高龄孕妇易发生心衰。
要适当增加产检频率。高龄孕妇可使胎儿发生染色体疾病的风险明显增加,怀孕20周以后要做羊水穿刺,以检查胎儿是否染色体异常。建议每次产检进行血压、体重及血、尿分析检查,以便及时发现妊娠期高血压疾病。此外,特别要注意妊娠20-24周胎儿系统彩超排畸检查、妊娠24~28周的妊娠期糖尿病筛查。在28周后每次产检都要对母胎进行评价,注意有无胎儿生长受限,警惕妊娠期高血压疾病的发生。妊娠期糖尿病和妊娠期高血压疾病在高龄产妇的发生率较适龄孕妇要高出2-4倍。在30周后要注意自数胎动,胎盘功能减退时胎动会减少,关乎胎儿宫内安危。
要注意营养均衡、放松身心。孕期食物应保持高热量,富含蛋白质、脂肪、糖类、微量元素和维生素,但要避免营养过剩,特别注意的是铁、钙的补充。孕期应该心情愉快、睡眠充足,充满自信和幸福感,这种情绪有助于孕育和正常分娩。
要注意分娩方式的选择。近预产期半月就需做分娩准备了,包括身体及心理上的。由于高龄产妇较易疲劳、宫颈较坚韧及软产道组织弹性较小,所以产程进展慢,加之宫口开全后屏气用力不能坚持,自然分娩较困难,故而在高龄产妇中更多的选择剖宫产。高龄产妇经阴分娩时,容易出现产程延长,难产、胎儿产伤和窒息,甚至产后出血的风险亦增加。鉴于此,医生鼓励高龄孕妇实行导乐、陪伴分娩。
“高龄孕妇应按时产前检查,积极与医生配合,保持放松的心情,注意孕期保健,以保证安全顺利度过孕产期。”采访中,张艳萍总结说。