随着全面二胎政策即将放开，众多家庭都有了要二胎的想法。然而，即使政策允许，也还有众多家庭因为男、女身体状况原因而难以实现“二胎梦”。尤其是四十岁左右的夫妇，在要二胎问题上格外纠结：国家政策虽允许，身体状况却不允许了。

       淄博市妇幼保健院生殖医学中心崔艳国主任介绍，错过最佳生育年龄不意味着无法生育，采取适当的辅助措施，众多家庭都有希望实现二胎梦想。

顺利实现“二胎梦” 生育年龄很重要

        崔艳国博士介绍，年龄是影响女性生育能力最主要的因素。女性的最佳生育年龄在26—29岁，在30岁之后，生育能力随着年龄的增加而逐年下降，特别是35岁以上高龄妇女生育能力的下降更加明显，至43-44岁开始进入围绝经期状态。

       崔博士介绍，目前关于不孕症患者高龄诊断标准尚无共识，一般认为35岁以上即为高龄患者。高龄对于妊娠及助孕的不利影响因素诸多，主要有：卵巢储备下降、卵巢低反应、卵母细胞非整倍体率增加、卵子胞浆内线粒体等功能下降、盆腔及子宫环境变差、系统性慢性疾病发病率增加。尽管辅助生殖技术降低了年龄对妊娠的影响，但对错过最佳孕育年龄的高龄不孕患者，其卵巢和子宫等器官功能均显著下降，并且卵巢储备功能、对外源性促性腺激素的反应能力及接受辅助生殖技术后获卵数目、卵母细胞质量、优质胚胎率下降，胚胎着床率及妊娠率较年轻女性显著降低。

       因此，对有生育二胎需求的家庭来说，把握好时间非常重要。

35至39岁之间 就生育问题尽可能及早进行相关方面的检查

       在面对有生育需求的高龄女性时， 35—39岁为一个阶段，40—45岁为另一阶段。由于两个年龄段女性身体状况不同，因此在不孕治疗上也将采用不同的方式。

       崔博士介绍，对35岁至39岁之间的女性不孕症患者，首先要做的是生育状态评估。在确定女性卵巢功能状况的情况下，医生将会根据患者身体状况进行对应调整和治疗。此外，还要检查包括输卵管等健康状态。崔博士介绍，一般情况下，如果患者卵巢功能相对正常，那么可以采用药物调整或指导治疗的方式，达到自然怀孕的目的。

       由于伴随着年龄的增长，女性输卵管、子宫等器官可能会发生病变。因此，及时治疗相关疾病也必不可少。崔艳国告诉记者，对有生育意愿的女性来说，在治疗输卵管、子宫等相关疾病时，需要选择适当的治疗方法。

       崔博士介绍，如果患者患有子宫肌瘤或者子宫腺肌瘤，只要不会影响子宫腔、子宫内膜的形态，尤其子宫腺肌瘤患者，医生一般会建议选择使用药物缩小肿瘤，而非采用手术的方法进行肿瘤切除。“对高龄不孕女性来说，时间非常宝贵。”崔博士告诉记者，如果采用手术方式对子宫肌瘤等瘤体进行挖除时损伤子宫体，那么就需要术后恢复一年后才能怀孕。因此，医生的选择必须要考虑到患者的生育需求。如果患者存在输卵管方面的病症，而治疗痊愈可能性不大，体外受精的方式来解决。

       总的来说，对35岁至39岁生育状态正常的女性患者来说，可以考虑在医生的指导下，通过药物调理等方式自然怀孕。对于有一种或多种因素影响备孕的情况，则更多需在医生的指导下选择手术、人工授精甚至体外受精等治疗手段。

40岁以上有迫切生育愿望的女性 尽可能选择体外受精技术

       崔艳国博士介绍，由于女性43岁进入围绝经期，卵巢功能紊乱，此时的身体状况已经不再适合怀孕。同时需要注意的是，40岁以上的女性怀孕后流产率高达70%，因此，即使怀孕成功，也存在着较大的流产风险，这也是目前生殖医学界并不主张年龄大于40岁的女性实施助孕技术主要原因。但对有迫切生育需求的如“失独家庭、无子女家庭”的女性，在其女性身体生理状况较好且时候，才可以尝试体外受精技术，也就是试管婴儿。

       总的来说，对于不孕患者来说，及早就诊，尽量避免高龄生育是目前有效可行方法。

       对淄博市民来说，有二胎生育需要，却因为身体原因暂时无法实现的家庭，淄博市妇幼保健院生殖医学中心无疑提供了良好的保障。

       淄博市妇幼保健院生殖医学中心（不孕不育中心）始建于2000年9月，是山东省卫生厅在淄博地区批准的唯一一家合法开展人类辅助生殖技术的医疗单位，是淄博市卫生系统重点学科、首批名科。中心 担负着淄博市及周边地区广大不孕不育患者的诊疗工作，具有良好的知名度和社会信誉，深受广大不孕症患者的信赖和欢迎。中心以对男女性不孕不育症的诊治作为研究的主攻方向，积极开展不孕不育的各项诊疗新技术, 并将现代的助孕技术应用于临床，为淄博市及周边地区的广大不孕不育患者带来了便捷和专业化的诊疗服务。中心拥有先进的阿洛卡彩超机、精液分析仪、离心机、二氧化碳培养箱、超净工作台等先进的医疗设备，诊疗环境宽大明亮、安静优美、温馨舒适。科室人才梯队结构合理，现有临床医疗人员7人、实验室人员4人、护理人员4人，其中博士研究生 1人、硕士研究生5人、大学本科 9人，均经过国内先进生殖医学中心人类辅助生殖技术培训，是一组高素质的专业医护人员。中心主任崔艳国 博士毕业于南方医科大学，生殖医学博士，主任医师，是中国性学会委员，山东省生殖医学分会委员。主攻生殖医学，女性内分泌。擅长女性不孕症、女性内分泌性疾病及胚胎停育、免疫性流产、男性不育等相关生殖性疾病，并熟练掌握助孕技术，妊娠率达省内先进水平，在他的带领下，中心治疗不孕不育业务技术飞速发展，提供了集先进的医疗设备、高超的诊疗技术、温馨的诊疗环境于一体的多层次、多渠道、多手段的医疗服务。