《鲁中晨报》“庖丁解瘤”——多学科协作成功实施高难度“宫颈癌复发瘤切除术”

作者:翟咏雪      来源:NET/DXZM     点击:      时间:2018/3/8 8:41:09

  近日,淄博市妇幼保健院妇科与泌尿外科、手术麻醉科通过多学科协作成功为一位宫颈癌复发患者实施了手术。据了解,多学科综合协作治疗模式是目前国际上推崇的疾病诊疗模式,也是现阶段最符合实际治疗需要的模式。

  患者今年45岁,2015年3月因“宫颈癌”进行手术治疗。今年1月,患者出现右下肢肿胀,随后到淄博市妇幼保健院就诊,妇科主任、主任医师亓玉淑为其进行妇科检查时发现患者右下腹出现包块,考虑肿瘤复发。

  亓主任介绍,宫颈癌术后复发,大多数发生于术后3年左右,如不及时治疗,多于1-2年内死亡。宫颈癌复发以盆壁、宫旁和宫颈局部复发最为常见,远处转移多为锁骨上淋巴结、肺转移,该患者为宫旁复发,手术及辅助放化疗是目前主要治疗手段。

  “患者比较年轻,心存希望来到医院寻求诊治,但由于转移瘤范围较大,可能侵犯盆腔血管、输尿管、膀胱等,术中出血风险及周围脏器损伤等问题都非常棘手,要完成这样复杂的手术,仅凭一个学科的力量是远远不够的。”亓玉淑说。为了确保手术的成功及患者的生命安全,亓玉淑与妇科主任医师王洪彩,副主任医师徐蕾,麻醉科主任、副主任医师薛明喜及泌尿外科医师李鹏展开了多学科会诊,为该患者“量身定制”了手术方案。

  由于患者的肿瘤紧紧包绕右侧输尿管,前方与膀胱致密粘连,右侧紧贴盆壁及盆底静脉丛,手术难度高。李鹏首先置入输尿管支架,指示输尿管走形,亓玉淑不急不躁、仔细分离,近5个小时后,最终全部切除了肿瘤及部分阴道,而与它紧密粘连的输尿管、膀胱、盆底静脉丛没有丝毫损伤。目前患者恢复良好,完成化疗后将进一步转入肿瘤科放疗。

  “庖丁解瘤”,凭借着高超的手术技巧及兄弟科室的多学科团队支持,淄博市妇幼保健院多学科协作手术使“切不净”的转移瘤被顺利摘除,医院今后将通过多学科协作,患者、医生、学科建设、医院管理等各方共赢,更好地为广大患者服务。