中国妇幼保健协会
母婴友好医院十条标准
（第二版）
1.分娩量大于或等于1000活产婴/年.
2.通过爱婴医院评审和复审。
一、制定并有书面的促进母婴友好服务的政策（5分）
指标：
1.有专门的管理机构负责开展母婴友好服务。2分
2.有适合改善产科服务的各种激励机制，其中包括促进自然分娩、减少医疗干预和对助产人员奖励政策，将降低非医疗指征剖宫产率和首次剖宫产率纳入产科质量控制指标中（例如奖金、培训、晋升、评优等政策）。2分
3.有母婴友好医院十条标准的宣传。1分
二、对医务人员进行母婴友好服务的培训（5分）
指标：
根据中国妇幼保健协会印发WHO的《正常分娩临床实用指南》和人民卫生出版社的《助产适宜技术师资培训教材》和《助产士规范化培训教材》及爱婴医院的相关内容等对产科工作人员进行技术培训，并且有书面的培训计划和方案。5分
三、对孕妇及家属进行自然分娩和母乳喂养好的健康教育（10分）
指标：
1.开设孕妇学校并有专门场地、设施（多媒体、挂图、教具等）、有专职人员负责。2分
2.应有系统、规范的培训教材。2分
3.孕妇学校的内容应基于循证的促进自然分娩和母乳喂养的知识。2分
4.有具体书面的措施保证孕妇学校的普及率及效果。4分
四、促进自然分娩，降低非医疗指证首次剖宫产率（15分）
指标：
医院有降低非医疗指征及首次剖宫产率的措施，非医疗指征及首次剖宫产率呈逐年下降趋势（首次剖宫产率≤30%）。
五、减少不必要的医疗干预（15分）
指标：
1.取消会阴部备皮、灌肠、肛查和常规会阴切开。5分
2.所有产科干预措施都是基于证据和必要的。10分
①避免无临产先兆的正常产妇过早入院。4分
②取消无指证引产。3分
③开展会阴适度保护法接生，会阴切开率≤30%。3分
六、尊重产妇隐私，允许产妇自愿选择分娩陪伴者，获得情感支持（10分）
指标：
1.应保护产妇在分娩期间的隐私，有单独的温馨分娩室或设有保护隐私的设施。2分
2.医院有开展陪产服务等规定，具有陪待产服务的条件。3分
3.允许产妇选择陪伴者（家属、伴侣、导乐人员或助产士）。5分
七、实施分娩陪伴，允许产妇第一产程中走动、自由体位，并可适当饮食（10分）
指标：
1.有鼓励产妇在第一产程进食进水、自由走动，自由选择体位的规定，并以各种形式告知产妇，确保实施。5分
2.有提供自由选择体位的环境和设施（包括：产程运动车、分娩球等）3分
3.第二产程避免膀胱截石位，有改变第二产程分娩体位的条件（助产人员技术、多功能分娩床、分娩凳等）2分
八、使用非药物镇痛（10分）
指标：
1.为工作人员开展有关非药物镇痛方法的培训。3分
2.具有提供非药物镇痛的人员、设备和环境。2分
3.非药物分娩镇痛的比例≥90%。5分
九、鼓励对NICU的新生儿实施母乳喂养（10分）
指标：
1.NICU和新生儿病房应设有母乳喂养室、冷藏母乳设备，符合院感要求，保证母乳喂养。4分
2.医院要有相关的规章制度，允许妈妈或家庭成员抚摸、拥抱患病儿，并实施母乳喂养。4分
3.有添加代乳品的制度，有配置代乳品的规范、流程、配奶区域有消毒隔离制度及设施。2分
十、保障母婴安全 （10分）
指标：
有保障母婴安全管理的措施、流程和质量控制。
