胃镜检查是一种较理想的检查方法,它可以直接观察到胃粘膜病变的部位、范围以及病灶数目并进行有效的估测,同时可取胃粘膜做组织学检查,以了解病变的性质、严重程度、以及有无幽门螺旋杆菌感染等,还可以摄像或录像作记录。此外它还可用于胃出血患儿的止血。目前胃镜检查的应用在临床已经相当普及,不仅在成人、儿童,甚至在婴幼儿也已广泛开展。目前,我科小儿胃镜检查采用奥林巴斯电子胃镜,不但纤细柔软,图像鲜明,而且观察粘膜清晰,只要掌握好适应症和禁忌症,充分作好检查前的各项准备及操作中的注意事项,胃镜的检查是非常安全的。儿童电子胃肠镜的临床适应症包括:(1)反复发作性的腹痛,特别是怀疑有消化性的溃疡。(2)上消化道出血,临床有原因不明的黑便、呕血的病史。(3)经常性的呕吐。(4)经常性腹胀、嗳气、泛酸、食欲差等消化不良的症状,经一般治疗无效。(5)原因不明的胸痛、胸闷、胃内异物,贫血等。
电子肠镜是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择,它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心,后显示于监视器屏幕上,可观察到大肠粘膜的微小变化。如息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等,其图像清晰、逼真。电子肠镜还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织,进行病理切片化验或其它特殊染色,对粘膜病变的性质进行组织学定性,如炎症程度、癌的分化程度等进一步分级,有利于了解病变的轻重,指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。通过肠镜器械通道还可对结肠一些疾病或病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗。 我科儿童电子结肠镜为进口奥林巴斯肠镜系根据儿童生理设计,属于儿童专用。效果跟成人的一样。
目前我院儿科将将无痛电子胃肠镜应用于儿科消化道疾病的诊断和治疗。