王女士，2年前因宫颈病变行宫颈锥切术。国家放开二孩政策了，年仅35岁的她很想生育二胎。王女士来到淄博市妇幼保健院妇科门诊，刘宁副主任医师给她做了检查。刘主任发现王女士手术后残留的宫颈太短了，在阴道内几乎找不到宫颈。

　　子宫是胚胎孕育和胎儿生长的地方，由子宫体和子宫颈组成。子宫颈是子宫的开口，它在完成生殖和生育过程中起到非常重要的作用。怀孕后为适应胎儿的生长，子宫体不断增大，但子宫颈始终保持关闭状态，保证了胎儿子宫内安全生长，直到妊娠足月。只有足月妊娠分娩期的宫颈才逐渐变软，开始扩张，子宫口开大，由0.5厘米开大至10厘米，为胎儿顺利娩出打开第一道大门。因此，子宫颈是胎儿娩出的必经之路。

　　如果宫颈先天性发育不良、子宫颈过短或者由于人工流产、妊娠中期引产甚至剖宫产引起宫颈损伤，这些都会造成宫颈机能不全。宫颈机能不全的表现就是胎儿早产或者中、晚期反复流产。

　　宫颈机能不全的治疗，目前主要是妊娠后的经阴道宫颈环扎术。这种术式是将宫颈的阴道端环形缝扎，从而避免宫颈开张致晚期流产。然而，经阴道宫颈环扎术的环扎部位在宫颈阴道部，位置相对较低，为预防术后宫颈扩张，延长妊娠时间，还是要求患者尽量卧床休息。对于王女士这种宫颈过短的病人，经阴道手术是难以完成的。

　　目前我们开展的腹腔镜下宫颈环扎术就很好的解决了这个问题。腹腔镜宫颈环扎可以准确定位，环扎在子宫颈内口水平。腹腔镜环扎的最大优势是阴道内没有伤口，避免感染，环扎位置高，环扎牢固，患者术后不需严格卧床休息，生活可以自理，使患者保持好的心情。

　　广州中山一院的姚书忠教授在2007年前后就在国内率先开展了腹腔镜下宫颈环扎术，目前已经完成200多例腹腔镜下宫颈环扎术，患者来自全国各地，分娩者的平均孕周达到38周，完全是足月分娩的水平。此项腹腔镜技术非常成熟。

　　姚教授将他的宝贵经验毫无保留的传授给我们。亓玉淑、刘宁两位主任为王女士做了孕前的腹腔镜下宫颈环扎术，并在手术中一并做了宫腔镜检查，为今后的怀孕做了充分的准备，王女士已经治愈出院。王女士信心十足，为生育二胎做好了充分准备。

孕前腹腔镜下宫颈环扎术为宫颈机能不全的患者带来了福音。