挽救生命      争分夺秒—急诊科抢救大出血孕妇纪实

作者:邢倩      来源:NET/DXZM     点击:      时间:2017/3/20 9:09:00

201733  942分,急诊科全体医护人员正在繁忙的工作中,突然“120救护车急促的警笛声由远及近传来,张店区人民医院“120转诊来我院一怀孕腹痛患者,我科护士立即迎诊患者入抢救室并开通急救绿色通道。

简要询问病史:患者崔某,女,36岁,孕30周,二胎,腹痛4小时加重急呼他院“120”急救后要求转入我院治疗,患者孕前期查体彩超示“胎盘血管瘤”。护士郭雯雯立即电话通知产科门诊请院内急会诊,副护士长邢倩观察患者面色及口唇苍白,意识淡漠,且患者有“胎盘血管瘤”病史,考虑患者有可能是大出血休克前期症状,遂立即使用输血器、留置针为患者先行建立静脉通路并输注0.9%氯化钠注射液500ml,同时为患者行氧气吸入,郭雯雯护士为患者测量血压为90/60mmhg,脉搏为98/分,邢倩立即下令为患者实施加压输液快速扩容,为患者加盖棉被做好保暖,加担架车防护栏。产科医生周作迅速赶到急诊科,邢倩简要向其汇报病情及抢救措施同时周作医生立即为患者查体并听诊胎心,发现胎心消失,此时患者病情进一步加重,周作下达床旁彩超指令并联系产科病房做好手术准备,急诊科立即联系彩超室,同时邢倩为患者开通第二条静脉通路快速扩容,完善术前备血及术前查体准备并联系化验室为患者实施加急检验。彩超室医生迅速赶到立即为患者行彩超检查,示胎儿胎心消失,宫内出血且量大,周作医生立即下令收住产科并行急诊手术,急诊护士梁莹莹立即为患者准备急诊电梯并帮助患者迅速办理住院手续,患者由医生周作、护士刘旭等四人在监护下护送入产科病房。后经我科追踪了解患者住院后产科医生于10:30立即为患者行紧急剖宫产取胎术,术中见患者宫内出血约1500ml,紧急输注红细胞悬液700ml,冷沉淀凝血因子10单位,术后患者入ICU,后于35日病情平稳后转入产二科普通病房,现患者恢复良好。

此次危重患者的抢救只是急诊科无数次抢救工作的一个缩影,抢救成功得益于急诊科争分夺秒的迅速反应、及时有效的抢救措施尤其是静脉通路的及时建立、急救绿色通道的畅通和全院各科室的良好配合,缩短了患者的手术时间,挽救了患者年轻的生命。

  急诊科自“三甲”复审工作启动以来,在科室内部积极准备,认真对待,对各项工作制度进行重新学习,对工作流程进行持续改进,此次抢救即是对急诊工作的最好检验。急诊科全体工作人员将以此为契机,以更加饱满的热情迎接“三甲”复审的到来。(