2017年12月25日13：00，儿科病房中一阵急促的电话铃响起，急救中心马上要送来一名“抽搐2小时，呼吸困难1小时”的1岁患儿，所有医护人员严阵以待。

患儿经医生诊断为：1.多功能脏器衰竭2.中毒性脑病。时间就是生命，必须分秒必争，立即开通绿色通道，入住重症监护室。在主任陈莉萍的带领下，大家立即投入到紧张有序的抢救中。因患儿病情危重，处于休克状态，需立即开放静脉通路扩容用药，但外周静脉收缩塌陷，穿刺困难，中心静脉置管又操作复杂，无法立即完成。陈主任当机立断，运用高级生命支持技术里的骨髓腔穿刺输液技术为患儿开通输液通道，快速补液扩容……

这是儿科首次在紧急抢救状况下利用骨髓腔穿刺输液技术开通急救通路，为患儿抢救赢得了宝贵时间，大大提高了危重患儿的救治水平，为静脉塌陷、难以穿刺的危重症患儿抢救开拓了新思路。

在这个没有硝烟的战场上，儿科时常上演着一幕幕生命大营救，从科主任、护士长到每一位医生护士，每个人都在与时间赛跑，努力抓住每一个机会，不放弃不抛弃，为患儿的生命保健护航!

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什么是骨髓腔内输液？

骨髓腔内输液（Intraosseous，IO）又称骨内置管或骨髓内置管，可在紧急情况下建立输液、输血、复苏给药途径，同时还可采集标本送检，可作为暂时性应急措施，直至其他静脉通路建立。在临床急救中，能否及时有效的建立输液通道直接关系到救治的成功与否，建立静脉通道的一般方法有外周静脉、中心静脉穿刺等，但对于危重患者来说，外周静脉常收缩塌陷，穿刺困难，中心静脉建立有一定的难度。骨髓腔内输液输入骨髓腔内的药物和液体可迅速、有效地进入血液循环，经骨髓腔给药和中心静脉给药进入循环的时间大致相同，且快于外周静脉给药。对于无法常规静脉穿刺的危重患者，骨髓腔输液可作为传统静脉输液的首选替代途径，是一种快速、安全、有效的抢救技术。

部位：通常情况下，小儿患者IO输注选择的部位主要在胫骨的近端或远端、股骨的远端；成年患者IO输注部位多选择在胫骨、肱骨或胸骨柄。

适应症：心脏骤停、大面积创伤、休克、大面积烧伤、严重脱水、持续性癫痫等。在静脉通路因环境因素制约、操作者技术或设备等因素受限无法开通的情况下，髓内输液针往往可以成功用于治疗。

禁忌症：绝对禁忌症为选择发生骨折的骨头作为进行IO输液的位点。相对禁忌症包括成骨不全的患者、严重骨质疏松的患者，以及在穿刺部位发生蜂窝织炎的患者。此外，应避免在同一块骨上反复进行IO输液尝试，以免发生潜在的漏液风险。