险!市民短期内两次消化道大出血——淄博市妇幼保健院成功实施内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)和胃底静脉组织胶硬化术

作者:管理员      来源:本站     点击:      时间:2024/11/27 22:40:56

      近日,淄博市妇幼保健院消化内科联合内镜中心、麻醉科为一例食管胃底静脉曲张患者成功实施内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)和胃底静脉组织胶硬化术,标志着医院对门脉高压导致的消化道大出血治疗迈上新台阶。

      今年50岁的李老师有乙肝病史,未正规治疗,近5个月来出现两次消化道大出血,经抢救后挽回生命。进一步检查发现,他已经出现肝硬化失代偿期,其并发症之一就是食管胃底静脉曲张破裂出血。随后,胃镜检查提示存在重度食管胃底静脉曲张,极易再次出现消化道大出血,危及生命。经普外科、消化内科、麻醉科综合评估和MDT后,决定采用内镜下治疗以降低再出血风险。

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     内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)和胃底静脉组织胶硬化术是治疗和预防食管静脉曲张出血的一线方法,具有创伤小、止血快等特点。食管静脉曲张套扎手术通过内镜直视,利用负压吸引将曲张静脉完全吸入套扎器内,并释放橡胶圈结扎,中断血流,使静脉萎缩——血栓机化——瘢痕和纤维化,以达到止血和预防再出血的目的。胃底静脉组织胶硬化术是通过向曲张静脉内注入组织胶,使血管固化、闭塞以达到止血目的。

手术在医疗团队的精心准备和操作下顺利进行,半小时左右完成手术。术后,李先生身体状况恢复良好,对医院精湛的医疗技术及温馨周到的服务给予了由衷的赞誉。

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       食管胃底静脉曲张是肝硬化患者严重的并发症之一,淄博市妇幼保健院消化内科专业主任许海苗介绍,该病多由肝硬化门脉高压引起,若患者进食过硬的食物或者胃酸返流腐蚀食管黏膜薄弱处,容易引起出血,病情凶险,病死率高,预后较差。因此,对于食管胃底静脉曲张出血,预防破裂出血十分必要。

      淄博市妇幼保健院自2019年开展无痛胃肠镜技术以来,在常规消化道疾病诊疗的基础上,先后开展了成人和小儿内镜下肠息肉电切术、消化道早癌筛查、超声内镜、放大内镜检查、内镜下止血术、内镜粘膜下剥离术(ESD)和内镜下隧道肿瘤切除术(STER)等,得到了就诊市民的高度肯定和赞誉。