第一产程：从规律宫缩到宫口开全；第二产程是从宫口开全到胎儿娩出；第三产程是从胎儿娩出到胎盘娩出；第四产程是产后2小时之内；

保健要点：

1、饮食指导：

（1）临产后孕妇胃肠功能减弱，加之宫缩引起的不适，孕妇多不愿进食，有些还会出现恶心、呕吐等现象。

（2）临产过程中，长时间的呼吸运动和流汗，孕妇体力消耗大，为保证分娩的顺利进行应鼓励孕妇在宫缩间歇期少量多次进食高热量、易消化、清淡食物。如：瘦肉粥、面条、鸡蛋羹等。

（3）妊娠合并糖尿病病人：临产后仍采用糖尿病饮食，产程中密切监测孕妇血糖、宫缩、胎心变化，避免产程过长。

（4）妊娠合并肝功能异常：肝脏是人体最重要的代谢器官，糖、蛋白质、脂肪三大营养物质均需在肝脏内代谢转化，孕妇摄入过多高蛋白、高脂饮食会增加肝脏负担。因此，临产后的孕妇应进食高碳水化合物，高维生素、低脂饮食。如：牛奶、蛋糕、藕粉、薯类、绿色蔬菜，禁食肥肉、蛋黄、动物脑。

（5）妊娠期高血压疾病：摄入富含蛋白质和热量的饮食，补充维生素、铁和钙剂，如：动物全血、肉蛋类、豆类、海带、芝麻酱、绿色蔬菜等。食盐不必严格控制，因为长期的低盐饮食可引起低钠血症，易发生产后循环衰竭，而低盐饮食也会影响食欲，让临产的孕妇更加厌食，蛋白质及热量摄入不足，对母儿均不利。

2、运动指导：

1、第一产程：鼓励产妇采取自由体位。

2、第二产程，初期在保证安全的前提下，允许和指导产妇采取她感觉比较舒适的体位屏气用力（如站着、侧卧位、蹲着、跪着）

3、第三、四产程，按照分娩要求采取相应的卧位

3、产程中排空大小便

（1）排空二便，有利于子宫收缩，胎头下降

（2）分娩时，如果直肠充满粪便，膀胱充满尿液子宫收缩运动必然压迫膀胱和肛门括约肌，以致括约肌麻痹导致产后尿潴留和产后大便困难。及时排空可避免因腹压增加而造成孕妇在分娩过程中不自主的将大便排出，污染外阴。

（3）分娩期，产妇应隔2-4小时排尿一次，使膀胱随时处于空虚状态。若有排尿困难，必须及时导尿

（4）产后由于机体要排出妊娠时贮流的水分，产妇往往多尿，分娩过程中膀胱受压使其粘膜水肿、充血、肌张力下降；以及产程中应用解痉镇静麻醉剂等药物使膀胱张力下降；加之产妇会阴伤口疼痛不敢用力排尿；产妇不习惯卧床排尿等原因，使产妇容易发生排尿困难，导致尿潴留。因此，应该及时协助产妇排空膀胱。

（5）对于排尿困难的产妇，可给予湿热敷、滴水声诱导、针灸等方法，必要时导尿。