肱骨髁上骨折是较常见的一类儿童骨折,占所有儿童骨折的3%、肘部损伤的50-70%。多见于3-10岁儿童,多数因摔倒时肘关节过伸而引起骨折,因肱骨远端局部独特解剖学因素导致骨折的高发病率。伤后肘部疼痛、肿胀、畸形、屈伸肘活动受限为主要临床表现,对于部分移位不明显的骨折,仅表现为局部的轻微疼痛及肘部
活动受限。
保健要点:
1.肱骨髁上骨折的治疗方案选择根据骨折移位情况分为整复石膏外固定(适用于无移位Gartland I型或轻度移位的Gartland II型骨折)、微创闭合复位经皮穿针内固定(适用于移位明显的GartlandII型及III型骨折)治疗,少数骨折需要切开复位手术治疗。
2.选择石膏外固定治疗的肱骨髁上骨折,应定期门诊复查(外固定5-7天、2周、4周各复查一次),患肢必须悬吊抬高、保持石膏干燥清洁,手部可正常抓握活动锻炼,注意观察手部末梢血运、皮肤温度、肿胀及疼痛程度等,如有异常需及时复诊,石膏外固定4-6周左右复查x线,骨折愈合可拆除石膏外固定。
3.闭合复位经皮穿针手术需在全身麻醉下完成,住院时间1周左右,术后需要石膏外固定并将患肢悬吊抬高,注意观察手部末梢血运、皮肤温度、肿胀及疼痛程度等,术后即可进行手部抓握活动锻炼,但应避免患肢负重,出院后1周换药一次,手术后4-6周复查x线,骨折愈合可于门诊取出钢针并拆除石膏外固定。