胆囊炎的治疗
作者:市三院普通外科 齐荣国
来源:NET/DXZM
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时间:2004/9/8 21:33:00
胆囊炎可分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎,临床上多见,尤以肥胖、多产、40岁左右的女性发病率较高。急性胆囊炎是胆囊的急性炎症,80%伴有胆囊结石,是临床常见的急腹症之一。引起本病的常见原因包括:1、结石在胆囊管嵌顿引起梗阻,胆囊内胆汁郁积,浓缩的胆盐损害胆囊粘膜引起炎症。2、细菌感染,常见的致病菌为大肠杆菌,产气桿菌,绿脓桿菌等,大多从胆道逆行而来。3、化学刺激:高浓度胆汁酸盐刺激胆囊粘膜引起急性炎症。近年来,随着国人的饮食习惯的改变和高龄化,城市人的胆囊结石发病率明显升高,故急性胆囊炎以城市居民为多,成年人发病率高,老年人发病率更高,肥胖女性发病率高。据统计女:男为2:1。本病急性症状反复发作可转为慢性胆囊炎。目前本病外科治疗治愈率高,病情轻的单纯性胆囊炎可选用药物治疗:对于化脓性或坏疽性胆囊炎应及时手术治疗,避免并发症发生。急、慢性胆囊炎,目前皆以切除胆囊疗效最好。急性胆囊炎:一般主张经12-24小时积极的内科治疗,待症状缓解再择期手术。慢性胆囊炎:无论有无结石,因胆囊已丧失功能,且为感染病灶,均应择期手术切除。急性胆囊炎多因结石梗阻或细菌感染引起。因此,预防本病的关健是少吃含胆固醇高的食物,如动物的内脏、虾蟹等,多吃鱼类、疏菜。适当进食少量脂肪食物,如肥肉,鸡蛋等,以刺激胆囊收缩,把胆汁排空,防止胆石形成。本病有时起病急,病情发展快,故应及早到医院诊治,以防反复发作变为慢性胆囊炎。如为化脓性或坏疽性胆囊炎应及早手术治疗。如为单纯性胆囊炎,先用药物控制症状后再择期行开腹或腹腔镜胆囊切除术。