怀孕4-6个月时是孕中期,这时是胎儿迅速发育的时期。胎儿除了迅速增长体重外,组织器官也在不断地分化、完善。这时期,准妈妈的体重也会迅速增加,怀孕期间准妈妈的体重会增加12-14Kg,其中60%甚至更多都是在孕中期增加的,因此这个时期的营养很重要。孕中期早孕反应已经过去,很多准妈妈都胃口大开,这时就应该不失时机地调整饮食,补充营养。准妈妈们皮下脂肪所达到的贮存量为总贮量的70%。子宫、乳房增大明显。基础代谢有时可增加10-20%。由于血浆体积的增长速度超过红细胞体积的增加,会出现妊娠生理性贫血。体内水分增多,肾功能、心脏和呼吸系统功能加强,准妈妈们体内的负担增加,同时还要开始进行蛋白质、脂肪、钙和铁等营养素的贮备,因此,营养素的供给特别重要。保证食品的营养质量,提高各种营养素的摄入量,应是孕中期膳食的主要特点,当然,准妈妈们也不能不加限制地过多进食。
营养安排一:荤素兼备、粗细搭配,食物品种多样化。
保证适宜的脂肪供给,脂肪是提高能量的重要物质。孕中期,脂肪开始在准妈妈的腹壁、背部、大腿及乳房等部位存积,为分娩和产后做必要的能量贮存。妊娠24周时,胎儿也开始贮备脂肪。脂肪还是构成脑和神经组织的重要成分,必要脂肪酸缺乏时,可推迟脑细胞的分裂增殖。脂肪供给以占总能量的20-25%为宜。
营养安排二:避免挑食、偏食,防止矿物质及微量元素的缺乏。
维生素是调节母亲状态和胎儿生长发育不可缺少的营养素。经常多摄入新鲜蔬菜、水果、海藻类,这些食品有通便作用。妊娠时如发生便泌,会压迫子宫,并且由于体内激素的关系使肠蠕动减慢。在这种情况下,预防的对策是多摄入富含纤维的食物,多饮用牛奶和乳酸饮料。
维生素B1、B2以及尼克酸与机体的物质代谢关系密切,维生素B1主要参与机体的碳水化合物代谢,维生素B2、尼克酸则参与机体的碳水化合物、脂肪以及蛋白质的代谢。孕中期,准妈妈们体内能量及蛋白质代谢加快,对这些维生素的需要量也逐渐增加。
维生素B12的功能在于作为机体所需辅酶参与代谢。它在中枢神经系统与红细胞生成过程中作用显著。妊娠期间维生素B12供给不足,准妈妈们常有巨幼红细胞性贫血,宝宝也可能患有贫血。
叶酸在核糖核酸、脱氧核糖核酸的合成中十分重要。妊娠期雌激素、前雌激素的分泌增加,影响叶酸的代谢。妊娠中期,准妈妈及胎儿生长发育对叶酸的需求量也增加。加之,孕中期胃酸分泌减少,胃肠功能减弱,吸收率较低,更要求膳食中有充足的叶酸供给。孕中期叶酸缺乏,核酸形成减少,影响红细胞成熟,引起巨幼红细胞性贫血。
维生素C能促进组织中的胶原形成。缺乏时会令胶原不足,细胞间隙增大,血液便容易通过这些间隙,以致易于产生毛细血管出血。严重时可产生坏血病。胎儿生长发育需要大量维生素C,它对胎儿骨、齿的正常发育,造血系统的健全和机体抵抗力等有促进作用。
维生素A对维持母婴上皮细胞功能以及胎儿骨骼发育有重要作用。妊娠期间维生素A供给维持母体及胎儿机体功能及生长发育之需外,胎儿还要贮存一定量的维生素A于肝脏,以备出生后应急之用。 当然也不要盲目的过量的补药和维生素制剂,大剂量服用维生素C可干扰胎儿体内生理过程,造成对维生素C的依赖;过量服维生素B,可使胎儿肝内产生诱导酶,导致出生后宝宝产生抽搐症状;准妈妈大量摄入维生素K可引起胎儿脑损伤和智力缺陷。过量维生素A和D都可引起中毒。因此,这类维生素制剂应在医师指导下服用。
营养安排三:避免进食过多的油炸、油腻的食物和甜食(包括水果),防止出现自身体重增加过快。
营养安排四:适当注意补充含铁丰富的食物,如动物肝、血和牛肉等,预防缺铁性贫血。同时补充维生素C也能增加铁的吸收。
我国准妈妈们的铁营养状况不佳,孕中期缺铁性贫血患病率达30%左右,因此,必须重视孕期增加铁的摄入量。
营养安排五:准妈妈对钙的需求有所增加,多食用含钙较多的食物,如奶类、豆制品、虾皮和海带等。
孕中期的胎儿组织中钙、磷、锌、钾和镁等都在不断地贮存,但除钙元素外,一般都可从准妈妈们的膳食中获得得。孕中期的准妈妈们常在20周左右开始出现的小腿抽搐、容易出汗、惊醒等现象,常与膳食中缺钙有关。准妈妈从妊娠5个月开始每日约贮存钙200毫克,故应增加钙的摄入量达每天1000毫克左右,可通过含丰富的食品,如虾皮、牛乳、豆制品和绿叶菜等取得,也可服用钙片。
总之,孕中期妊娠反应渐渐好转,准妈妈们基本适应了机体的变化,精神也为之振奋,胚胎发育阶段完成,是准妈妈们和胎儿都已安定的时期,胎盘已形成,流产的危险性大大减少,早孕反应消失,准妈妈们的心情变得轻松愉快。但是,绝不能顺其自然,等到28周以后进行产前检查,这里必须提醒的是:该期准妈妈们即使没有任何不适的自觉症状,也要按时去指定医院进行产前检查。