上周四我坐专家门诊,有一位病人给我留下了深刻的印象。张女士,53岁,因下腹痛一个月就诊。查体时我发现她腹部有一鸡蛋大小的包快,质地偏硬,活动性差。我感觉不妙,因为这个年龄段的女性,如果发现盆腔内不活动的包快,往往是恶性肿瘤。为了不引起病人惊慌,我平静地让她作B超进一步检查。B超结果与初步诊断相吻合:卵巢癌。之后,通知病人家属住院手术,一系列准备工作紧张而有序地进行。上手术台之前,望着家属焦急的目光和病人苍白的面庞,我仍在祈祷:但愿我的诊断错误,包块只是良性肿瘤,手术切除即万事大吉。但事与愿违,手术探查和快速病理证实,该女士确实患有卵巢癌,并且已广泛转移……
张女士是一位善良能干的贤妻良母,是家里的顶梁柱。十几年来,为了照顾患病的丈夫和未成年的孩子,她整日忙碌,惟独忽略了自己,从未想过到医院检查身体。这次下腹痛了一个多月,她一拖再拖,以为并无大碍,如果她早到医院进行检查治疗,或许悲剧可以避免发生。
类似张女士这样的情况,在临床上并不少见,尤其多见于40—55岁之间的女性。这个阶段可以说是女性一生的多事之秋,不仅身体各项机能趋于衰退,而且是妇科恶性肿瘤的高发期。宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌逐渐成为女性的三大杀手。前两者早期症状主要是阴道不规则流血和血性白带等,而卵巢癌则在早期感觉不到。因为卵巢位于盆腔深部,一般腹部检查触不到,只有通过特殊的妇科双合诊检查和超声检查才能早期发现。一旦有自我感觉,则多为晚期。
处于多事之秋的女性,不仅要善待家人,更要关爱自己。无论身体有无不适,每隔半年至一年要到正规医院检查身体。妇科方面要常规做以下检查:
1、 妇科检查:可以了解有无宫颈炎症、阴道炎症、附件炎、子宫肌瘤及卵巢肿瘤。
2、 阴道镜检查:可进一步确诊宫颈炎,筛查早期宫颈癌。无创伤、无痛苦。
3、 B超检查:可以确定子宫和卵巢形态学改变,精确测量子宫肌瘤和卵巢肿瘤的大小及位置,与临床医生的妇科检查相互补充印证。
如果女性已有月经量多、月经紊乱,要及时就医,确诊流血是更年期内分泌失调引起还是患了子宫肌瘤等疾病。倘若医生建议作诊断性刮宫,千万不要因为害怕疼痛而拒绝,因为这是早期确诊子宫内膜癌最有效的手段,只有早发现、早治疗,才能维护您的健康,使类似张女士这样的悲剧不再重演。