水痘是由水痘带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。主要发生在因幼儿和学龄前儿童,成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和粘膜成批出现周身形红色斑丘疹、疱疹、痂诊为特征。皮疹呈向心形分布,主要发生在胸、腹、背,四肢很少。
宣教内容:
(一)适当隔离:
1、水痘患者为主要传染源,自水痘出疹前1~2天至皮疹干燥结痂时,均有传染性,因此家属应该做好患者的“隔离”工作。患儿必须在家隔离治疗,隔离期一般发病至疱疹全部结痂;
2、患者的居室、被服和用具分别采用通风、 紫外线照射、阳光曝晒或煮沸等措施进行消毒;不要混合使用餐具、生活用品。水痘主要通过飞沫和直接接触传播,在近距离、短时间内也可通过健康人间接传播卧床休息,患者宜住单人间,由专人照顾,减少与他人接触,以防感染其他疾病。接触患者最好戴口罩,防止被感染;
(二)饮食指导:鼓励病人进食,给予富有营养、易消吸收的流食、半流食,如绿豆汤、银花露、小麦汤、 粥、面片、龙须鸡蛋面等,忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物,忌吃燥热和滋补性的食物。重型水痘病人因口腔疼痛,进食困难,选用病人爱吃,无辛酸辣味,易咀嚼消化,富有营养的蛋羹、牛奶、粥等半流食,温热为宜。注意饮食卫生,指导多饮水;
(三)休息指导:患病期间注意卧床休息,保持被褥清洁,不宜过厚,康复期可适量活动,生活作息要有规律;
(四)预防感染:
1、水泡瘙痒:忌搔抓,保持手的清洁,常为儿童修剪指甲,婴幼儿可包裹双手或戴布手套,避免抓破皮疹引起细菌感染。室内温度适宜,衣服宽大柔软、被褥整洁不宜过厚、勤换洗,以免造成患者不适,增加痒感。瘙痒者,可涂擦含0.25%冰片的炉甘石洗剂或用2%~5%碳酸氢钠溶液洗拭。儿童病人因皮肤瘙痒而吵闹时,要给予安慰,设法分散其注意力;
2、疱疹破溃:局部可涂2%龙胆紫和抗生素软膏。疱疹部位尽量暴露,以保持干燥。与皮疹直接接触的床单、被单、内衣、尿布应平整、干净、柔软、勤晒洗。发疹重及疱疹感染者,上述用物每日煮沸消毒15分钟或500毫克/升的含氯消毒剂浸泡消毒15~30分钟。观察皮疹发展情况,若发现有继发感染症状(如丹毒、蜂窝组织炎等)要及时通知医生,遵医嘱尽快给予抗生素治疗;
3、口腔疱疹:每天用淡盐水或2%~3%碳酸氢钠液含漱1分钟。有鹅口疮时,用2%~3%碳酸氢钠液漱口后,涂抹克霉唑或制霉菌素粉剂。
(五)病情观察:发现患者高热不退、咳嗽,或呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡等,应考虑可能发生肺炎、脑炎等并发症,此时应立即就医,不可有一刻的延误。
(六) 培养患儿良好卫生习惯,做到勤洗手,以免交叉感染;
(七)冬春季节居室要经常开窗通风,保持环境整洁,空气流通;
(八)接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段,接种疫苗后15天产生抗体,30天时抗体水平达到高峰,抗体阳转率95%左右,免疫力持久。