淄博市职工医保门诊统筹待遇明白纸
一、报销标准
医疗机构 | 起付线（元） | 报销比例（%） | 封顶线（元） | 备注 |
一级及以下 | 50 | 60 | 3000 | 2024年起，封顶线提高到4000元，退休人员报销比例提高5%。 |
二级 | 500 | 60 | ||
三级 | 700 | 50 |
二、报销流程
三、签约及变更签约方式
（一）首次签约
1.“淄博医保”微信、支付宝小程序”-办事大厅-我要办事-普通门诊定点医疗机构登记；
2.持社保卡或医保电子凭证到定点医疗机构签约。
（二）变更签约
1.持社保卡或医保电子凭证到定点医疗机构签约；
2.“淄博医保”微信、支付宝小程序”-办事大厅-我要办事-普通门诊统筹签约终止-按首次签约方式操作。
四、门诊统筹定点医疗机构名单
可通过“淄博医保”微信、支付宝小程序”-办事大厅-我要办事-普通门诊定点医疗机构登记-签约医院信息中查询门诊统筹定点医疗机构名单。
五、其他问题
1.每人只能签约一家定点；
2.参保人选择乡镇卫生院签约的，可分别与镇卫生院和本镇内1家定点村卫生室签约，门诊就医在签约的镇卫生院和定点村卫生室中任意选择。（参保人签约的镇卫生院和定点村卫生室共用人头定额、起付线及限额标准）
2023年01月01日实施
