张中南先生的《唤醒护理》是一本不可多得的好书,读完之后感触颇深。他对我们现今医疗存在的问题作了非常犀利和深入的分析,人本位整体护理的提出更是让我感觉醍醐灌顶。张教授用了很多真实的案例,深入浅出的将人本位护理形象的讲,其意义与作用就是让护士成为医生的哨兵。她们就像战斗中的侦察兵,不是作战主力部队,却可以发现敌情,防患于未然。她们也是病人的守护神,时刻看守着病人,及时发现问题。张教授仅用16个字概括了人本位整体护理的全部内容:即治疗处置、生活护理、心理护理、教育指导;如果我们能很好的完成这四大护理任务,那么我们的患者一定会受益匪浅,一定能在医院驱去寒冬,感受温暖。
书中的每个真实案例都让人警醒,作为一名助产人员,让我印象更为深刻,我们如履薄冰,稍不留神,可能一个病人就在你的眼皮底下失去生命,在我们当班时就遇到这样一件事情:有一孕妇,停经39+4周,G3P1,LOA,,瘢痕子宫,经医生全面评估,可以经阴试产,自然发动规律宫缩,宫缩30”/4~5’,胎心140次/分,当宫口开到2+cm送入产房待产室待产,我们给予持续胎心监护,20分钟后,胎心降到60~80次/分,不恢复,我们报告医生,立即行急症剖宫产手术,娩一男婴,体重3200g,,阿氏评分1分钟评7分、5分钟评10分,术中见子宫已经破裂,术中出血1100ml,手术顺利,给予产妇补液输血治疗,母子平安。有惊无险!如果不是我们给予持续胎心监护及明察秋毫,母子将有生命危险。
鉴于近几年来不断升级的医患关系,2010年初,卫生系统启动“优质护理服务示范工程”,其宗旨就是通过改革现有的护理模式,履行护理职责,提高护理水平,为就医者提供优质的护理服务,从而达到让就医者满意、社会满意、政府放心、医患矛盾缓解的目标任务。而当今医疗护理的现状是:病人的生活照顾几乎完全交给病人家属或护工,护士的工作变成了简单的打针轮流和日常处置,以及对生命体征的观察。在护理过程中,因护士只执行医生的医嘱,缺乏主动有效的沟通,从而导致病情了解滞后,教育指导缺位,病人康复延迟,医患关系升级,最终各方皆不满意的恶性循环。那么,作为一名护理工作人员,也是实施优质护理服务的主体,我们应该怎么样去做,以防患或降低上述问题的产生,从而实现我们作为一名护理工作人员的从事护理工作的价值呢?
南丁格尔誓言告诉我们,作为一名护理工作者,我们要纯洁自爱,要忠贞职守,尽力提高护理之标准,勿为有损之事,务谋病者之福利。因此,我们首先要明白,什么是优质护理,因为只有明白了什么是优质护理,我们才能够更好的去实施。张中南老师的《唤醒护理》这本书中指出,优质的护理其实就是以人医疗处置护理和生活护理,还包括病人的心理护理和教育指导。
在明白了什么是优质护理后,我们应该怎么样去实施呢?作为一名助产人员,我主要从事助产工作,助产士是介于医生与护士之间的特殊医护群体,不但要具备一个合格护士的条件,同时,还要兼备熟练的助产知识、新生儿科学、妇产科学、心理学等多学科的交叉学科。要从生理、心理、社会、文化等各方面保护和促进母婴身心健康,与产妇接触时间最多,面对母婴两条生命,产程观察、处置与接生期间病情瞬间万变,存在很大风险。我们工作的好坏关系到病人的生命安全和其家庭的幸福与否,只有在护理过程中坚持以人为本的护理理念,充分突出自己的积极性与主观能动性,对产妇及其家属进行心理护理和教育指导,以避免产妇及家属产生焦躁心理和一些不好的现象,通过自己的护理行为,缓解对方病人的无助、焦虑和恐慌心理,做好护理记录,最终让孕妇顺利生产,产后如何继续关注,给产妇带去春风暖日般的关怀直至对方出院,然后事后针对自己护理工作中存在的不足,积极检讨改进,努力提升自身的专业护理水平,为病人着想,积极努力提高自身的业务水平,才能够实现南丁格尔所说的为病人之福利,才能够实现和谐的医患关系,才能够实现白衣天使的使命,才不负我们当初选择从事护理行业的初衷。