护理部倡导的品管圈活动经过10个月的辛勤付出,在10月30日进行了成果汇报，产房组建的以“降低会阴侧切率”为主题的助乐圈得到了专家的肯定，并对主题选定以及取得的有形成果给予高度评价。在产科助产人员的共同努力下，采取一系列的措施，会阴侧切率由改善前的33.25%降到改善后最低11.78%。

1、改变传统助产观念，让分娩回归自然

传统观念认为会阴侧切可以预防会阴严重裂伤及产后盆底肌肉松弛，查找相关循证依据，目前的研究并不支持此观点。为此产科组织相关人员外出培训，结合自我学习，改变了传统观念与助产模式，降低了会阴侧切率。针对年轻助产士因助产技术不熟练，临床经验少，进行了相关技术流程规范，建立了标准的保护会阴指引，进行培训考核，落实助产接生小组负责制，注重老中青的合理搭配，实施护士长--组长双相考核监督机制，有效地提高了助产技术。

2、措施得力，提高自然分娩率

加强对产前孕妇的宣教，使其充分认识到自然分娩的好处；孕妇学校也开展的有声有色；其次对传统模式下有剖宫产相对指征的产妇如：过期妊娠、羊水过少、瘢痕子宫等在产前行球囊放置术催产，3-9月份共放置230例，顺娩176例，占球囊引产总数的76.52%，特别是瘢痕子宫的二胎孕妇的顺产，目前在淄博市内只有我院产科开展此项业务，已经顺利分娩200多例。大力倡导自由体位待产，现在孕妇进入产程可以自由走动，还可以借助于分娩球、分娩凳、依靠陪伴分娩的助力等等，使产程进展顺利，大大的降低了剖宫产率。

品管圈活动是一种形式，运用品管方式提高实际工作质量是一个新的管理模式。选定主题、实施策略、效果验证，本次降低会阴侧切率的主题在实际工作中的应用效果是非常明显，在全国会阴侧切率达到11.78%的三级助产机构，目前也未发现有报道。随着二胎的放开，高剖宫产后远期影响的到来，人们越来越清楚的意识到，分娩是一自然的生理过程，要尽量减少人为的干预，真正做到顺其自然。目前，产房已经开始应用新的产程图，并控制产程中阴道检查的次数，有许多新的工作要开展，新业务的顺利实施，需要有效的手段来维持、跟进，今后我们会继续学习品管工具，不断运用品管手段，来提高助产工作质量，建立长效机制，更好的为产妇及新生儿健康服务。（产房）