PICU系列之——急性呼吸窘迫综合征篇
淄博市妇幼保健院 儿科PICU 侯建
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distess syndrome，ARDS)是儿童重症监护病房(PICU)常见危重病之一，病死率极高，据报道，小儿ARDS在PICU中发病率为1-3%，病死率为40-60%。
(右侧为ARDS病人的肺)
那么，什么是急性呼吸窘迫综合征(ARDS)呢?简单来说，它是由各种原因导致弥漫性肺泡损伤(即水肿，炎症，透明膜或出血)，引起呼吸衰竭，受损肺泡就像充满水的气球一样无法再吹入空气，无法完成肺的正常功能，导致一系列严重临床表现，像严重呼吸窘迫，严重的低氧血症等等。
(ARDS疾病的病理生理示意图，图片取自网络)
虽然它的发病机制到现在也没有完全搞清楚，但随着基础及临床医学的不断进步发展，几代人从肺生理、病理、呼吸力学等方面的不断深入研究，ARDS的神秘面纱正在不断被揭开，我们对ARDS的认识在不断加深。国际上诸多学者及学术机构(欧美共识会议(AECC)、欧洲危重病医学会(ESICM)、美国胸科学会(ATS)等)不断研究，从1971年Petty和Ashbaugh制定的ARDS标准;1988Murray应用肺损伤评分来诊断ARDS;1994年欧美共识会议(AECC)制定ALI/ARDS定义与诊断标准;到2012年→欧洲危重病医学会(ESICM)与美国胸科学会(ATS)组成的委员会发表于JAMA的柏林定义，使我们对该病救治的成功率也在逐步增加。
(2012年，欧洲危重病医学会(ESICM)与美国胸科学会(ATS)组成的委员会发表柏林定义)
PICU一角，正进行机械通气及血液净化的患儿
对该病的治疗最关键的环节就是机械通气的应用，针对该病的机械通气技术包含了最佳PEEP的使用、肺保护性通气策略、开放肺技术、肺复张策略、俯卧位通气等，如果机械通气使用的恰当合适，能极大的挽救生命。
人类从未停止过对疾病奥秘的探索，随着科学的发展进步，基础医学科研人员及临床医师的不断努力，我们相信我们必将攻克一个个医学难题，挽救更多人的生命!
儿童重症监护病房医护团队
淄博市妇幼保健院儿童重症监护病房成立于2006年，历经不断发展，现成为设施完善、抢救设备齐全、抢救技术全面的现代化儿童重症监护病房，医护团队拥有精湛的危重症救治技术，主要救治各型儿童危重症疾病，为淄博市儿童的生命健康保驾护航。
儿童重症监护病房医护团队
