多学科协作保障患儿生命安全--宝宝反复便血，原来是“结肠息肉”惹的祸

小西、小北(化名)今年都是三岁，先后因“便血”来我院小儿外科就诊，结合超声检查，分别在直肠乙状结肠交界和乙状结肠处发现了直径2公分多接近3公分的息肉，像李子一样卡在他们的肠管中，影响了孩子的营养吸收，而且息肉表面娇嫩，在肠道摩擦中受伤流血，导致了便血症状，如果长期便血，会危及生命安全。找到病根，经过我院麻醉科、消化内科全面评估，决定全麻下为孩子行内镜下结肠息肉切除术，属于微微创手术，手术过程顺利，完整切除息肉，创面极小，无出血、穿孔等情况发生。

　　这么小的幼儿怎么会长结肠息肉?

消化内科专业组主任许海苗介绍说，目前医学上对于息肉的生成原因还没有定论，但不少和遗传有关。孩子才3岁却长出2公分多的息肉，到底什么原因并不能确认，但并不罕见，大多病理类型为幼年性息肉。超过两公分就算大息肉，2公分多的息肉对成年人而言都是很大的，何况是3岁小孩，其危害性也很大，会引起腹痛、便血等。

　　多学科协作帮助手术顺利实施：

　　虽然我院内镜下微创息肉切除手术已很成熟，但对于婴幼儿而言，手术并不简单。息肉切除手术前第一步需要清肠，对孩子来说肠道清洁困难，经过消化内科、小儿外科、内镜中心医生护士们反复商量，确定了最佳清肠方案，既没有痛苦，又可以有清晰的手术视野。再者，小儿麻醉用药和剂量都需严格验证和把握，手术过程中的力度和技巧也需要十分精准的把握。小孩肠道壁薄且曲折，把握不好就有可能穿孔。为成功完成手术，最大程度减轻小南痛苦，医生们进行了多次讨论和论证，确保术前准备充分，术后恢复良好。术前超声的明确诊断也功不可没。多学科协作保证了手术的顺利实施。

　　专 家 提 醒：

　　肠道息肉虽是较常见疾病，但一般人并不容易发现。其原因主要是肠道息肉的症状并不明显，没有明显疼痛感。很多肠道息肉患者都是在做其他疾病的肠镜检查时发现的。

　　而对于没有清晰的表达和识别能力的小孩来说，肠道息肉更难发现，一般家长因为肠镜疼痛，很少会想到给小孩做肠镜检查。这些都给尽早识别息肉带来了难度，容易延误最佳治疗时间。专家建议，若家长发现腹部绞痛、腹泻、粘液脓血便、便血、黑便症状，最好立即就医，进行详细检查。在确诊肠道较大息肉后，一定尽早手术治疗，不要存侥幸心理。

　　(消化内科)

　　我院消化内科常规开展无痛胃肠镜检查、早癌筛查，内镜下各种手术治疗，为您的健康保驾护航。消化内镜预约热线：病房：2951050，2951038，门诊：2951057，胃肠镜室：2951016。