结肠大息肉，如何治疗--内镜下微创手术来帮忙

　　近期，我院消化内科消化内镜室成功切除了多例结肠大息肉。

　　病例一：

　　患者王某，男性，49岁，因“脐周疼痛”入住我院消化内科，行无痛电子肠镜检查后，示：结肠多发息肉。息肉最大约2.5*2cm，息肉较大，当即于我院内镜中心行内镜下完整微创切除，术后病理回示：管状绒毛状腺瘤。

　　病例二：

　　小南(化名)今年三岁，两个月前，因“大便带血”行超声检查，在乙状结肠处发现了一枚直径2.6厘米左右的息肉，像颗李子一样卡在他的肠管中，影响了孩子的营养吸收，而且息肉表面娇嫩，在肠道摩擦中受伤流血，导致了小南长达一个月的便血症状。找到病根，经过我院麻醉科、消化内科全面评估，决定行全麻下结肠息肉电切术(EMR术)，经过结肠镜检查，发现小南的息肉刚好在直乙交界处，此处空间狭窄，不好控镜，操作困难，医生凭借丰富的经验，在麻醉科医生、内镜中心护士的密切配合下顺利完成了肠镜下结肠息肉电切术，术中、术后均无明显出血，术后病理示：幼年性息肉。术后第三天安全出院。

　　内镜下结肠息肉电切术的优势：

　　1. 在结肠镜下将一些体积较大的的息肉切除，避免了开腹手术;

　　2. 可以完整地切除肿瘤，疗效确切，复发率低;

　　3. 并发症少，创伤小、恢复快、住院时间短、节约治疗费用。

　　切除后就万事大吉了吗?

　　有些患者认为息肉切除后已经大功告成，对定期复查肠镜就不在意了，但是，结肠息肉不能一切了事，切除后并非一劳永逸。

　　原因如下：

　　①息肉切除后结肠仍可能会长出新的息肉，到75~80岁才会逐渐停止;肥胖、高血脂和息肉家族史的人更容易长息肉。

　　②一项为期两年的调查研究发现65~75%息肉切除后又有了新生或复发的息肉，将其再次切除，会大大降低肠癌发病率和死亡率，肠镜复查是有效控制和预防结直肠癌发生的手段。

　　③弯曲的肠腔成袋状形成视野死角、肠镜检查前肠腔未清洗干净、检查时肠管的痉挛等原因，极易造成息肉漏诊。

　　因此，结肠息肉切除后定期复查肠镜是至关重要的。

　　消化内科医生提醒您：对于一般人群来说，45岁开始首次进行肠镜筛查。如果是高危人群，例如有结直肠癌家族史，有排便习惯改变等症状，则需要提早进行肠镜筛查。

　　消化内镜预约热线：2951050,2951057,2951016

　　(消化内科)