有效巡视，你真的做到了吗?

　　临床护理工作中，护士要按护理级别去巡视病人，记录巡视内容，报告和处置病人情况是分级护理的核心内容。分级护理管理中明确规定:特级护理要求护士随时巡视，一级护理要求至少每小时巡视一次，二级护理要求至少每两小时巡视一次，三级护理至少每三小时巡视一次。护士要按照护理等级巡视病人，确保护理安全，提高护理质量。实际工作中，不应该机械按规定时间巡视，要对危重，大手术，特殊病人，新入病人，有精神或心理问题的病人，要增加巡视次数。

　　1.生命体征的观察:

　　要重点巡视病人的生命体征，意识状况。巡视过程不要流于形式，一定要走到病人床头，确保观察到病人的呼吸情况及面部颜色正常，防可离开。

　　2.卧位的观察:

　　病人的体位与病情有着密不可分的关系，心肺功能不好取端坐位、半卧位,休克患者取中凹位等等，巡视时要近距离仔细观察，确保病情与体位相符。

　　3.伤口观察：

　　有伤口的病人要观察伤口有无疼痛，有无渗出，颜色及渗出量，伤口周围有无感染、肿胀、破溃，敷料是否干燥清洁。

　　4.管路的观察：

　　各种引流管的固定情况，是否通畅，引流液的量，颜色性质，询问有无不适。

　　5.输液的观察：

　　输液管路是否通畅，穿刺部位有无肿胀，疼痛，特殊药物的滴速，多询问病人感受，做到心中有数。

　　6.皮肤的观察：

　　对昏迷、瘫痪、肥胖、身体衰弱、长期营养不良高危人群，巡视要重点观察受压部位皮肤情况，定时翻身，解除局部组织受压情况。

　　7.睡眠的观察：

　　良好的睡眠有利于病情恢复，失眠的病人要询问原因，有无身体不适，做好心理护理，必要时遵医嘱给予促进睡眠药物。

　　三分治疗，七分护理，护理工作平凡而伟大，琐碎而神圣，让爱与责任同行! (PICU 邵春婷)