近期我院急诊科利用血液灌流（HP），成功抢救一名重度有机磷农药中毒患者。血液灌流（HP）是将患者的血液从体内引出，进行体外循环，利用灌流器中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性及代谢产物等，从而达到血液净化的目的。

     2013年7月12日一个周末晚9点，血液透析室护士长张慧接到急诊科副主任魏守亮的紧急电话，有一重度有机磷农药中毒患者急需救治。此时外面电闪雷鸣，大雨已倾泻而下，血液透析室三名工作人员，立即赶赴医院。患者处于昏迷状态，表情淡漠，呼之不应，自动体位，双侧瞳孔等大等圆，对光反射均存在，机体反映能力差，留置经口气管插管。四肢循环极度不好，这给穿刺带来极大困难。张慧护士长沉着冷静，熟练的按照操作程序有条不紊的指挥着，工作人员严格执行无菌操作，连接血路管，迅速建立并保持有效的血流通路，血流量150---200m。严格按医嘱定时定量给予肝素，并在治疗过程中5至10分钟检查静脉端是否压力过大，并做记录，治疗过程中严密监测并记录生命体征。此时只听护士说：“不好，血压降至95—65mmhg”，大夫立即抢救，15分钟后血压升至122---80mmhg。经过抢救及精心护理，患者恢复良好。

近年来HP在临床上被广泛地用于药物和化学毒物的解毒、肝性脑病，某些自身免疫性疾病等的治疗。在进行洗胃及其他综合治疗的同时，应用血液净化疗法具有加速，清除毒物、减少并发症及缩短疗程等特点。本次临床观察表明HP法较常规解毒急救能明显降低死亡率，缩短昏迷时间，可使患者明显减少中毒药物在体内存留时间和程度，有利于减少中毒药物对脏器的损害，提高患者的康复程度，缩短住院时间减轻经济负担。据研究表明，HP法直接对中毒引起的并发症有较好疗效，如吸入性肺炎、急性肾功能衰竭、肝功能异常等，优势非常明显。（于红）