饮食营养因素与糖尿病的关系

　　2型糖尿病与肥胖之间有着密切的关系，有研究表明，向心性肥胖即内脏型肥胖是糖尿病的重要危险因素。如果养成良好的饮食习惯，将体重指数BMI(体重/身高2)控制在24以下，绝大多数糖尿病是可以预防的。

　　有实验表明，给大鼠喂高脂膳食很容易使大鼠发生胰岛素抵抗。在人类身上，特别是摄入高脂肪膳食的人群也会发生类似的情况，简单的说就是脂肪吃的过多就容易患上糖尿病，因此建议每天炒菜用油量控制在30g以内，减少五花肉、猪头肉等脂肪含量高的肉类摄入量。

　　缺乏体力劳动同样是导致糖尿病发生的重要危险因素，有研究表明，经常坚持中等强度体力劳动的人发生糖尿病的危险性会显著降低。建议每天坚持中等强度体力劳动30分钟，每周5次，可以选择骑自行车、登山、快步走、慢跑、跳绳等活动。

　　从饮食中摄入的膳食纤维过少也与糖尿病的发病有关。因为高纤维膳食可以改善胰岛素抵抗，降低血糖，鼓励多吃富含膳食纤维的蔬菜，如芹菜、莴苣、笋、油菜、白菜等。高果糖饮食可以加重胰岛素抵抗，增加患糖尿病的风险，因此每天应该控制吃水果的量在200-300克左右，在两餐之间吃，选择低升糖指数的水果，如樱桃、草莓、橙子、苹果、蓝莓、柚子、梨、圣女果、桃子等。

　　糖尿病的饮食控制原则：

　　1. 控制每天的总能量，具体多少需要由营养医师进行个体化制定。

　　2. 适宜的碳水化合物摄入量。糖尿病患者每天摄入的总碳水化合物不宜少于125g，换算成主食量，即不能少于4两主食。过多摄入碳水化合物和过少摄入均不利于健康。

　　3. 蛋白质 一般来说，糖尿病患者每天蛋白质的需求量为1.0g/kg，对于特殊人群如妊娠、哺乳、消耗性疾病、消瘦患者等，蛋白质比例可适当增加，1.2-1.5g/kg能够满足需要。

　　4. 脂肪 减少摄入动物脂肪，可以适当摄入植物性脂肪，糖尿病患者对脂肪的日需要量为0.6-1.0g/kg

　　5. 膳食纤维 膳食纤维可降低空腹血糖和餐后血糖，食物中的新鲜蔬菜是这些营养素的良好来源。

　　6. 维生素和无机盐 补充维生素B12可改善神经症状，补充维生素C可防止微血管病变，糖尿病酮症酸中毒时要注意钠、钾、镁的补充，平时饮食中限制钠盐在5克以内。

　　淄博市妇幼保健院营养科现面向全市大规模开展糖尿病个性化饮食指导业务，针对每位患者的血糖情况、饮食喜好出具个性化食谱，通过科学饮食进行辅助治疗有利于更好的控制血糖，减少糖尿病并发症的发生。

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