超声造影

　　超声如同“透视眼”，能够直接“看到”人体内部存在的问题，就好似医生打开了腹腔直接看到了一样。超声医师借助先进的超声设备，利用传统+前沿的超声成像技术，配合丰富的临床经验，为临床医生的诊断工作提供了有力的支持。

　　在大家了解的传统的超声检查之外，诸多超声新技术迅速发展，在疾病的超声诊断、治疗范围等方面开辟了新的领域。

　　下面我们来了解一种近几年发展及广泛应用、并且具有显著成效的超声新技术：“超声声学造影”。

　　什么是超声声学造影?

　　超声造影，是继实时灰阶超声(B超)、彩色多普勒超声之后超声医学的第三次革命。作为目前最先进的超声成像技术，超声造影被誉为无创性微循环血管造影。它在常规超声检查的基础上，通过静脉注射造影剂，通过血液循环，造影剂微气泡到达靶器官，使病灶血流分布及灌注情况清晰显示，以提高病变的检出率并对病变的良恶性进行鉴别。

　　有了增强CT和MRI为什么还需要超声造影?

　　虽然增强CT和MRI越来越普及，在许多病变上都能够做到准确定性，但不意味着可以替代超声造影，这是因为超声造影有着自己独特的优势：

　　1、超声造影的最大的特点在于它的实时、动态显示，可观察到病灶的整个血流灌注过程，并且可以反复观看，一帧一帧观察。这有助于医生对病灶进行鉴别诊断，发现更多更小的病灶。

　　2、超声造影因无X射线辐射，即使术中也能即刻检查且在短期内可重复多次，快速、简便，实时性强，因此它更安全、在实时介入疗效方面更具实用性。

　　3、超声造影剂使用剂量小，无须皮试，无辐射和肝肾毒性，安全可靠。造影剂主要经肺代谢，特别适用于肝、肾功能不全者以及肝肾器官移植或急性胰腺炎患者等。

　　我院超声二科将超声造影诊断技术逐步应用于乳腺、甲状腺、子宫附件、肝胆、胰腺、脾脏、肾脏、血管等各部位疾病的诊断。该技术可以达到以下目的：

　　1、腹腔实质性脏器、腹膜后、浅表小器管(甲状腺、乳腺等)、妇科等部位肿块的定性诊断。

　　2、外伤性疾病如肝、脾、肾等实质脏器破裂的早期明确诊断。

　　3、血管狭窄、闭塞、畸形的明确诊断，血管栓子的良恶性定性诊断，易损斑块的判断。

　　4、较大肿瘤靶向引导穿刺活检。

　　5、肿瘤介入治疗前后的评估。

　　禁忌症：

　　①急性冠脉综合征患者

　　②严重肺高压、急性呼吸窘迫综合征患者

　　③妊娠或哺乳期患者

　　超声造影的缺点和局限性：

　　任何检查都不是完美的，超声造影也存在自身的局限性。

　　1、二维超声是基础，影响二维超声的因素也同样影响超声造影图像。

　　2、二维超声无法探查的部位，超声造影同样无法探查。

　　3、超声造影检查范围较小，无法同时检查多个不同部位的肿块。

　　4、造影剂虽然过敏反应的发生率仅1：10000，远比CT或MRI造影剂低的多，但造影前仍需签署知情同意书。

　　淄博市妇幼保健院超声二科业务介绍：

　　超声二科除传统常规超声检查项目外，正积极拓展超声诊疗业务范围：

　　1.超声引导下实性结节穿刺活检术(包括甲状腺、乳腺、淋巴结等常见浅表肿块，深部脏器肿块如肝脏、肾脏等);

　　2.甲状腺针吸细胞学穿刺活检(FNA);

　　3.超声引导下肝、肾、甲状腺囊肿、腱鞘囊肿及部分卵巢囊肿硬化治疗;

　　4.置管引流术(包括脓肿、PTCD、PTGD、胸水、腹水及心包积液);

　　5.子宫输卵管三维超声造影

　　6.胃肠超声造影;

　　7.宫外孕介入治疗术;

　　8.肝脏及甲状腺、乳腺结节射频消融