□本报记者 张锐
■核心提示
习近平总书记强调,要将健康融入所有政策,人民共建共享。在这项以人民健康为中心的时代变革中,作为社会组成部分的三分之二群体,母亲与孩子承载着一个家庭乃至一个民族的盛衰,她们越健康祥乐,中华民族伟大复兴的鼓点便越振奋人心。
近年来,作为全市唯一一家三甲妇幼保健院,淄博市妇幼保健院力擎仁术与仁心的火种,深耕从头抓起的娃娃健康、迫在眉睫的妈妈健康、未病大健康时代的家庭健康,仅2019年,二级预防工作便为社会节约资金近1.65亿元,为鲁中地区600万妇女儿童全面织就了一个患者满意、员工精彩、文明和谐、厚德仁爱、幸福美丽的现代化妇幼保健蓝图。
“从头抓起”的娃娃健康
记 者:张院长,2019年底一场突如其来的新冠肺炎疫情,打乱了社会的节奏,众多产科患者由原来散布在各级区县医院涌向更值得信赖的市级妇幼专科。对此,市妇幼保健院是如何做好就诊量增大与疫情防控两手抓的?
张立新:一个地区的儿童健康水平标志着这个地区的经济社会发展水平、百姓幸福指数及社会和谐程度。疫情期间,淄博市妇幼保健院新院区已全面投用,硬件设施的超前规划,在战疫中得到了有力展现。
作为市重点项目,新院区建设历时三年,设置床位1000张,是“全国建筑面积单体量最大的妇幼保健机构”。新院区结合妇幼保健功能特属性,按照“院中园、园中院”的设计理念,将健康人群与病患人群分成两个相对独立院区,设围产保健中心、妇女保健中心、儿童保健中心、优生优育技术服务中心等四大中心,每个中心都有医疗街连接医院门诊、急诊、医技等各个功能部分,每个分诊单元都有独立的出入口和门厅及挂号、收费系统。
平时,市民就诊分流诊疗,看什么病去什么中心,互不交叉。当遇到突发公共卫生事件时,连接各个中心的医疗街马上变成隔离“闸口”,一经关闭,每个就诊单元将迅速实现独立化运营,一个就诊单元就是一个小型“医院”,交叉感染的机会基本不存在。
目前,得益于市委、市政府及市卫生健康委统一领导、统一指挥、统一行动,得益于广大医务人员艰苦奋斗,得益于全市人民众志成城、团结奋战,全市的疫情防控工作取得了阶段性胜利成果,转入常态化防控阶段,淄博妇幼人有信心坚决赢取疫情防控的最终胜利。
记 者:山东首家、全国第五家三级甲等妇幼保健院,世界卫生组织、联合国儿童基金会、国家卫生部联合指定“爱婴医院”等荣誉称号……张院长,作为一家地市级妇幼保健院,儿童保健工作跻身省内乃至国内前列的奥秘在哪?
张立新:妇幼保健院的职能特殊性,从本质上决定了医院首先是妇幼专科医院。作为全市唯一一家三甲妇幼保健院,医院的发展方向始终清晰明确——为孩子提供最高水平的健康服务。
建院58年来,正是坚定不移地遵循做大、做强妇幼学科宗旨,一批批具有淄博特色、享誉省内乃至国内的妇幼品牌迅速崛起,一项项省市、全国妇幼学科空白被不断填补。
1983年,医院建成淄博第一家医学遗传学实验室；
1993年,通过世界卫生组织、联合国儿童基金会、国家卫生部评估,获评“爱婴医院”；
1997年,成为山东省第一家、全国第五家三级甲等妇幼保健院；
1999年,全市首家“不孕不育症研究治疗中心”成立,2002年成功娩出全市首例试管婴儿；
2016年,挂牌国家级省基因检测技术应用示范中心；
2018年,联合28家成员单位成立淄博市妇儿专科联盟。作为全省妇幼系统唯一一家获得立项资质的单位,牵头成立“山东省遗传性疾病基因检测技术研发及大数据科技创新联盟”。
2019年,新院区建成投用,硬件规模“国内建筑面积单体量最大”。同年12月,正式挂牌“山东第一医科大学附属淄博妇女儿童医院”,全面拉开了与省内重点高校合作的序幕。
目前,医院“围产保健”评为省医药卫生重点学科；生殖健康与不孕症科、儿科、新生儿科、超声医学科为市卫生健康重点学科；同批,妇科、肿瘤科被公布为市卫生健康重点学科建设单位。2019年市卫生健康重点学科年度评估中,生殖健康与不孕症科、儿科、新生儿科被评为优秀重点学科；儿童早期发展教育走在全省前列；青少年及儿童眼保健、听力语言康复跻身全国前列；承担了国家级、省及市级脑瘫、孤独症、智力障碍、听力障碍儿童的康复救助任务,构筑了筛查、诊断、治疗、康复于一体,保健与临床相融合的儿童康复服务体系……
记 者:淄博首个遗传学实验室、全市首例试管婴儿、省内一流儿童早期发展教育、全国前列青少年及儿童眼保健……一条涵盖孩子从出生到长大的呵护链条完美呈现!骐骥千里,非一日之功,医院是如何深耕布局的?
张立新:咱们常说,一个行业待10年是入门、干20年是专家。医院深耕娃娃健康58年,淄博妇幼人有足够的底气,为娃娃们打造覆盖全生命周期的最优服务。
近年来,医院先后与上海第一妇婴保健院、山东省医学科学院、山东大学齐鲁儿童医院等国内顶尖妇幼机构及以色列MATATA、德国SES、德国夏洛特医疗中心等国外高端妇幼组织建立合作关系,多名技术骨干先后到美国、德国、英国、意大利、澳大利亚、以色列等医疗发达国家进修学习。
走出去,请进来。2016年以来,8名世界级专家来院开展学术讲座50余场次；匈牙利国家科学院提名院士安德鲁斯·丹尼斯教授来院建立国内首个精准医学创新研究工作站；承担地市级及以上科研项目20余项,作为主要参与单位的国家科技部重点研发计划项目“区域医疗中心远程数字病理平台提升基层服务水平的临床诊断路径的制定及应用示范”,获“淄博市精准基因检测关键技术重点实验室”称号；与省医科院共建淄博市区域医学检验中心；妇幼营养工程技术中心和生殖技术工程中心落户医院；参与编制的全国首个妇幼保健院医患友好度建设标准——《妇幼保健院医患友好度建设体系》,填补国内空白,经运行,患者满意度达到99.08%。
全生命周期的健康服务,一手是高水平的医疗技术,一手是出生缺陷综合防治防控。
一直以来,医院高度重视出生缺陷综合防治工作,坚持出生缺陷综合防治策略,大力推广三级预防措施,将出生缺陷防治措施与常规妇女保健,孕产妇、新生儿和儿童保健等项目有机地整合起来,实现了出生缺陷筛查、诊断、转介、治疗、评估、康复全程服务。
先后被确定为:淄博市出生缺陷综合干预中心,淄博市产前诊断中心,淄博市新生儿疾病筛查中心,淄博市儿童听力筛查、诊断与康复中心,淄博市残疾儿童筛查诊断、残疾评估、康复训练技术指导中心,0-6岁残疾儿童残疾评定中心,山东省基因检测技术应用示范中心。
仅2019年,医院筛查新生儿47873人次,其中确诊新生儿遗传代谢病88例,遗传性耳聋45例,产前血清学筛查11416人次,确诊胎儿染色体异常19例。无创产前基因筛查16710,确诊胎儿染色体异常146例。全年388个家庭受益,二级预防为社会节约资金1.65亿元。
从遗传学检测到安心优生、从自然受孕到试管婴儿、从早期优育到茁壮成长,淄博市妇幼保健院覆盖全生命周期的“娃娃健康”,底气十足。
迫在眉睫的妈妈健康
记 者:张院长,妇幼保健工作的另一个“半壁江山”是妈妈,医院的妇女健康服务体系是如何规划的?
张立新:如果说孩子是祖国的未来,那么妈妈则是家庭当下能否幸福和谐的关键所在。医院的妇女健康服务原则只有一个:让每一个妈妈都一笑倾城。
战疫期间,一则特殊的保健案例令医护人员印象深刻:
2月27日,一名孕妇将求助电话打进了我院。当时她已怀孕38周,需要作胎心监护,但由于家住淄川一个因疫情隔离的村子,所以先问问医院肯不肯接诊。
孕妇的忐忑和无助让我们深感责任重大,医院应急响应迅速启动,发热门诊医务人员第一时间做好准备。当医院按照隔离规定,开展隔离病房、询问病史、核酸检测等系列检查时,孕妇突然情绪崩溃。原来她还有2周到预产期,再加上14天的隔离,心理实在承受不住了,不敢想象万一确诊该如何面对。
对于她的心情,医护人员感同身受,在班护士迅速赶到病房,疏解焦躁情绪,直到核酸检测结果再次显示阴性,孕妇才定下心来,对我们的医护人员说:“谢谢你们没有像防瘟疫一样远离我!”为了进一步让她安心待产,医院为她开通了24小时“孕妇课堂”,及时缓解孕期疑虑。
在关键时候首选淄博市妇幼保健院,这位“准妈妈”不是个例。多年来,作为全市唯一一家三甲妇幼保健院,医院在全力攀登高精尖医疗水平的同时,积极承担了全市范围内的妇幼保健辖区业务管理职能。
医院先后协助市卫生健康委制定《淄博市孕产妇死亡评审规范》、《淄博市高危孕产妇管理工作实施方案(试行)》、《淄博市急危重症孕产妇急救管理工作实施方案(试行)》等方案；开展基层培训,举办全市急危重症孕产妇救治和生育全程技能培训班,针对全市近6000名乡村医生、卫生计生专干和乡镇卫生院妇幼卫生从业人员,开展妇幼健康服务能力提升工程；全面托管高青县妇幼保健院,对沂源县妇幼保健院、博山区医院等技术帮扶,全市妇女健康保健能力发展,实现一盘棋高品质提升。
记 者:张院长,随着二孩生育进入“爆发期”,“高龄妈妈”现象渐渐成为当下及今后一段时间妇女保健工作的重中之重,医院的应对之道是什么?
张立新:一个阶段有一个阶段的责任担当。作为基层妇幼保健院,在政策改革的时代大潮中,只有也必须在变革中求发展、在奋进中补短板,才能赢得社会认可、百姓信任。
二孩政策的冲击下,当下的妇女健康工作可谓“迫在眉睫”,原因有二:一是“高龄妈妈”现象,另一方面是反复流产现象。
“高龄妈妈”方面,医院产科和妇科均是省内一流学科,经验丰富,底气十足。产科作为全市的产科医疗质量控制中心,年门诊就诊量12万人次,年分娩量9000余人次,居全市第一,其中60%以上为高危妊娠,年均抢救成功危重病人500余人次,高危妊娠管理和急危重症抢救处于国内先进水平；妇科作为市妇科医疗质量控制中心,是市卫生系统临床重点学科,国家住院医师规范化培训协同基地,腔镜手术率达95%以上,年疑难危重的四级手术500余例。
另一个需要高度警惕的是反复流产现象。近年来,许多“准妈妈”们每到孕中期便会突发流产,一次这样,二次还是这样,甚至有人连续七八次流产,原因在哪?
大多数的孕中期反复流产是先天性的子宫发育异常,后天性宫颈功能不全主要在于继发于剖宫产、顺产、人工流产或引产,宫颈锥切术、宫颈癌行宫颈广泛切除等。需要注意的是,这些症状引起的反复流产,在孕期并不会表现的特别明显,不易被发现。
也正是因为这些不易被发现,导致了许多准妈妈倍受困扰。为此,新院区在建设之初,便全面规划了早孕中心建设。中心将一站式解决早孕女性有关妊娠所有问题,并整合生殖中心、妇科、产科、产前诊断等多学科专家团队,成立反复流产中心,让遭受反复流产、胚胎停育困扰的人群充分得到全专业、成体系的诊疗服务,确保“怀得上”、“保得住”、“生的好”。
急妈妈们之所急、忙妈妈们之所需。我们能够看到,走出淄博市妇幼保健院的妈妈们,脸上有的只有诞育新生命的喜悦、脱离险情后的欣慰和天伦圆满的幸福,每一张笑脸都分外倾城。
未病大时代的家庭健康
记 者:张院长,随着新院区全面投用,2020年医院踏上了全国一流妇幼高地的新征程,您能为大家解读一下这幅最美健康蓝图吗?
张立新:我们的愿景,就是打造“家门口的全国一流现代化妇幼保健院”。
疫情防控阻击战中,医院在进一步齐心坚定迈向一流妇幼高地的同时,也更加聚焦了高品质健康服务的未来落脚点——多样化需求的家庭健康服务。
随着国家将健康融入所有政策的全面实施,未来百姓生大病的几率会逐步降低,常见病将有望在基层实现解决。这种形式下,未来三级医院的发展趋势,一方面是用高端地医疗服务解决群众的急危重症,另一方面则是以信息化为基础的远程健康教育乃至远程诊疗。
高端医疗方面,医院接下来将全力打造匹配“国内建筑面积单体量最大妇幼保健机构”的软实力,在远程影像、远程诊疗、智慧就医、智慧院区、智慧物联、医联体区域协作和人工智能等领域开展深度合作,发挥“互联网+医疗健康”的优势,为患者提供更方便快捷的医疗服务；做好重点科研人群的培训和指导,力争早日申报“院士工作站”,进一步提高国家自然科学基金申报率及成功率；着力建设妊娠营养中心,对孕妇进行孕期个性化进行营养指导,最大程度减少孕期并发症及围产儿不良情况的发生；成立生殖医学外科、市级儿童眼科医院、完善妇女高端查体项目等。
以信息化为基础的远程健康方面,医院也有多样探索。疫情期间,医院上线“网上发热咨询门诊”,从内科、儿科、产科等科室选派90余名优秀医生在线值班；听力语言康复中心开展“网络课堂”,康复教师网上一对一指导；心理科牵头成立市心理援助专家志愿团,69名专家微课培训64节,发布相关科普文章345篇；孕妇学校在原有的孕妈妈微信群基础上,开通“互联网医咨询门诊”和“孕教云孕妇学校平台”服务,24小时在线为孕产妇们答疑解惑。
这些特殊时期的非常举措,让医院对大健康时代下的家庭健康服务,充满了信心和底气。
记 者:随着“将健康融入所有政策”战略的全面推进,医院在高质量向前奋进的征程中,将通过哪些举措让这项民心国策落地落实?
张立新:在市委、市政府的坚强领导下,在市卫生健康委的具体指导下,以唯旗是夺、事争一流的担当力量,将高水平的妇幼健康进行到底。
意莫高于爱民,行莫厚于乐民。医院的核心价值是为市民解决疾病痛苦、重燃生活希望的地方,小处着眼是家庭幸福,大处展望是社会担当!
这就要求我们每一个妇幼人,必须时刻谨记,要常怀为民之心,把医者仁心落在行动上、把健康使命担在肩膀上,在勇于奉献中发力、在服务大局中奋起,全心全意将健康进行到底。
落实在医院的具体发展上,国内一流妇幼高地的内涵是极其丰富的,内容涵盖科研水平、医疗质量、医疗服务、社会形象等多个方面的提升,是整体的推进。
目前,新院区全面投用仅半年时间,已有多项省内一流新技术落地惠民。
产科超声监护下体外胎位倒转术及无痛分娩,真正实现用疼爱替代疼痛；妇科开展保留神经及生育功能的宫颈癌根治术、单孔腹腔镜术、深部子宫内膜异位症切除术；儿科危重儿抢救技术、支气管镜技术每年可挽救数百例病危儿童；新生儿科经鼻无创高频振荡通气减少了气管插管率,降低早产儿支气管肺部发育不良；生殖医学中心宫腔灌注HCG 活化的自体外周血单细胞核,填补省技术空白；超声科肺脏疾病超声诊断技术,可在床边开展,尤其适合危重症患者；眼科显微镜下斜视矫正手术,耗时短出血少,并发症发生率低；听力中心、儿保科、儿童康复科在听力语言康复、脑瘫儿童康复、儿童生长发育保健等方面深入创新提升；小儿颅脑外科完成婴幼儿脑出血、外伤性颅内血肿、脑血管畸形等脑血管病及先天性畸形等疾病的手术治疗及抢救工作,成功率及疗效达省内领先水平；小儿骨科开展的小儿肱骨髁上骨折闭合复位穿针固定达国内先进水平；小儿外科先天性肠闭锁一次性吻合技术,避免了肠造瘘二次手术及营养不良等并发症。先天性肛门闭锁腹腔镜肛门成形术,最大限度的保留了肛门的功能,肠套叠B超监视下水灌肠整复,填补市内空白……
妇幼安、民心安!站在新起点上,淄博市妇幼保健院将在市委、市政府的正确领导下,重点抓好学科建设和品牌打造两大核心任务,以党风廉政文化建设为引领、以医疗质量管理为抓手、以人才梯队建设为支撑、以绩效考核为杠杆、以信息化建设为手段的五大举措,倾力打造一批立足淄博、辐射全省、走向全国的优势学科品牌,让一流妇幼健康高地早日实至名归。 |
