“上一个孩子的诞生仿佛小鸡穿破蛋壳,让我碎裂,让我迷惘,让我追索,让我挣脱；这一个孩子的诞生让一切清晰,沉淀,愈合,舒展。能拥有这样的分娩,让人感谢我们生活在这个时代。”淄博市妇幼保健院二孩妈妈刘女士在产后的日记中写道:“感谢生产,感谢生命。”

　　温馨时刻
VBAC给底气　剖宫产妈妈圆了顺产梦
　　昨日下午3点30分,记者走进淄博市妇幼保健院产房,正在待产的房女士就是一位3年前做过剖宫产的二孩妈妈。“剖腹产过后还能自己生,这在以前是想也不敢想的事。”房女士的产程已经发动,宫缩的疼痛让她紧紧皱起了眉。
　　产一科主任于迎春告诉记者,淄博市妇幼保健院产科自2014年在我市率先开展了剖宫产后阴道分娩,也就是VBAC技术,这一技术的开展避免了产妇“一次剖宫产,次次剖宫产”的结局,降低了再次手术对产妇身体的伤害,并减少术后并发症。至今已成功开展800多例。
　　“VBAC这一技术对做过剖宫产的二孩产妇来说是大大的福音,但很少有医院能实施推广的原因就是其本身难点多,风险大。”于迎春介绍说,做过剖宫产的产妇,腹部及子宫都有瘢痕,对医护人员的技术要求比较高,而且要严格把握指征。首先孕期就开始加强管理,给予营养指导,控制产妇和胎儿的体重,原则上胎儿体重不能超过3500克；孕晚期还要超声检测子宫切口的厚度,产时更要加强连续监护,由有经验的资深助产士全程陪伴,一旦发现子宫破裂等风险能保证即刻手术,才能保障母婴安全。
多种方式减痛楚　怎么舒服怎么生

　　“受不了可以慢点下来走走……”产房中的情形打破了记者原有的认知。有的产妇推着监测设备在走廊里散步,有的坐在床上看手机分散注意力,甚至还有的蹲着,侧躺着。
　　“这就是自由体位分娩,原来都是躺着待产,现在所有的产妇都可以自由体位,我们也借助一些分娩球、分娩凳,坐着,站着,蹲着,怎么舒服怎么来。”产房护士长王振华接受记者采访时说,产妇的舒服来自于医护的付出。“产房推行一对一陪产服务,助产士弹性上班,实行责任制,分包到人,保证产妇顺利分娩。”只有精湛的技术和全身心的服务,才能有推行自由体位分娩的底气。
　　据介绍,自由体位分娩只是医院推行的促进自然分娩的其中一种措施。2012年,淄博市妇幼保健院在全市率先推出无痛分娩技术。“无痛分娩是一个比较宽泛的概念,她包括药物阵痛和非药物阵痛。”王振华介绍,“药物阵痛很好理解,就是打麻药,而非药物阵痛方法就很多了,拉玛泽呼吸减痛、导乐服务、陪伴分娩等都在这一范围之内。”
　　球囊引产术是近几年来引产效果好、成功率高的助产新方式。“宫颈扩张球囊是作为一种非药物性质的助产器械,通过球囊对宫颈全段均能提供温和、稳定、自然的机械力扩张宫颈,刺激内源性前列腺素分泌,软化宫颈,最终促宫颈成熟、诱发宫缩。球囊引产观察更加方便易行,无需限制活动,可减轻孕妇的不适感,降低不良反应发生率,安全性和可靠性较高,容易被接受。”王振华告诉记者,“我们医院的球囊引产成功率在80%以上,大部分顺产产妇都会选择这一方式。”
雄厚技术支撑　抢救急危重症为先锋
　　抢救急危重症产妇

　　暖心陪护
　　31岁的齐女士,是一位三个孩子的妈妈,曾做过2次剖宫产,距离上次手术不足两年又再次怀孕,孕期产检诊断为:凶险性前置胎盘、胎盘植入。1月11日,已经孕36周的齐女士送进了淄博市妇幼保健院的产科手术室进行抢救。
　　“产妇胎盘附着于子宫前壁、沿着之前剖宫产瘢痕的位置且产前超声及磁共振诊断为胎盘植入膀胱的可能性极大。这些因素混杂在一起,导致手术难度非常大、风险极高,胎盘剥离时容易造成难以控制的大出血,如果处理不及时,患者短时间内极可能出现休克、凝血功能障碍等,严重时需切除子宫甚至危及生命,同时新生儿也面临很大风险。”于迎春介绍,“患者入院后,产一科全体医疗护理人员十分重视,积极促胎肺成熟,并组织麻醉科、ICU等相关科室进行术前讨论,充分估计患者病情,尽可能充分考虑到患者术中可能存在的风险、突发情况,以及需要采取的紧急应对措施。完善相关术前准备,备好血源,一切就绪。”
　　手术于上午10:43开始,产科手术医师翟乃良与于迎春凭借丰富的临床经验,以敏锐的思维,迅速评估患者病情,避开血管区,取宫体部一横切口,迅速将胎儿娩出,同时充分估计病情、在最短的时间内果断的采取各种方法结扎、止血。麻醉科、检验科、血库、医务科等各司其职,配合默契。气道管理、输液管理、生命体征监测、调用血源等都在分秒必争又有条不紊地进行。经过长达4个小时的奋力抢救,最终母婴平安。术中出血约3500mL,患者还成功保住了子宫。
　　像这样的急危重症抢救,2018年就有500多例。“受二孩政策影响,高龄高危产妇增加明显,危重孕产妇也是逐年上升,2018年达500多例,创了历史新高。”于迎春接受记者采访时介绍说,医院产科以科学的管理,精湛的技术,舒适的环境,人性化的服务,吸引着广大的孕产妇前来进行保健、检查及分娩。分娩人数一直位居全市第一,其中60%以上为高危妊娠。医院在高危妊娠的管理和危急重症的抢救方面已处于国内先进水平。
　　“加油老婆,你是最棒的,我在门外等着你……”一张来自丈夫的小卡片让正在努力生产的产妇信心百倍,情绪高涨。产后送上一杯奶,产时传递小温情,无时不在的精心照护为每一个正在经历生育大考的妈妈们送上一份关怀与温暖。雄厚技术做保障,温馨服务暖人心,这样一群人让我们真正认识到,生产这件事也可以如此美好和温柔,“母子均安”也成了产房门口最动听的语言,百听不厌。