《淄博市人民政府网》淄博市妇幼保健院:ICU首次独立开展CRRT技术

作者:张艳梅      来源:NET/DXZM     点击:      时间:2018/10/9 10:21:32

金秋九月,对于我们ICU来说,是个具有特殊意义的月份。我科成立于2014年,相比较而言,是个特别年轻的科室。血液净化治疗对于我们来说一直是模拟训练,我们定期进行血滤管路安装、连接病人和报警处置方面的操作演练与考核,俗话说“养兵千日用兵一时”,在这里我想引用为“练习千遍,等待此时”。

  随着电话铃声响起,ICU瞬间进入紧急战斗状态,备床……备呼吸机……备各种仪器设备,没过多久,患者进入我科,面对焦急无助的患者家属,我们来不及给予过多的安慰,“我们一定会尽最大的努力的”是抢救患者中我们能给予的仅有的心理抚慰。气管插管……连接呼吸机……心电监护……连接降温仪……查血气分析……留取血液标本……每一位医生护士都在为抢救生命忙碌着。这是一位老年女性,脓毒症、感染性休克的病人,已经陷入昏迷、大量升压药物维持血压、高热近40℃、肾衰无尿,病情极其危重,除了常规的治疗外,此患者需要进行连续型血液净化CRRT治疗,对于我科来说这是首次实战。练习的重要性就在于,当我们面对实践,可以从容不迫,医生熟练的为患者进行了股静脉血滤置管,为血滤的连接打开通道。护士长带领着我科护理人员迅速安装管路,进行预冲,检查血滤机运转是否正常,为上机做好准备,与此同时,我们紧急联系药库,为我们送来足够的置换液,联系药房,为我们备好了足够的抢救药物。经过积极抢救,患者血压逐渐升高,升压药物逐渐减量,体温降至正常,尿袋里开始出现了黄色尿液,患者的肾脏回来了,生命体征逐渐平稳。血滤机顺利运转着,监护仪的数据提示我们的努力得到了回报,看着全身插满管道的患者,我们稍微松了口气。

  虽为首次使用,但管路在医护人员的精心维护和处理下,连续使用达48h,并且为患者带来了切实的效果。连续性血液净化技术是ICU一项关键技术,在脓毒症、急性肾衰、中毒、顽固性心衰、酸碱、水电解质紊乱、容量管理等方面具有不可替代且显著的作用。这项技术的开展,预示着我们在处理急危重症诊疗技术方面又取得了一个重大的进步。这次CRRT的顺利开展,更让我们相信,我们不仅有学习的能力,更有将理论应用于实践的魄力,未来对于这项技术我们也会越来越熟练。

  这一次的救治,全科人员都体现出了任劳任怨、甘于奉献的精神,主任护士长带领着大家,精心的治疗和护理,护理人员加班加点成了常态,虽然感到疲惫,但医院的发展,科室的进步,又总能给予我们强大的动力和信心,苦与累化成了我们学习和进步的动力。