手臂摔伤导致严重移位肱骨髁上骨折，因刚刚进食、饮水无法及时手术，5岁女童瑶瑶（化名）入院8小时后，医护人员为其成功实施手术。经过精心护理，瑶瑶的手臂现在已经恢复正常，治愈出院。

　　近日，5岁的瑶瑶不慎摔伤，在家长陪同下到当地医院就诊、拍片并进行了石膏外固定。由于当地医院不具备诊治条件，瑶瑶的父母来到淄博市妇幼保健院小儿骨科，瑶瑶来到病房时已近晚上11点。

　　值班医师戚家林接诊后，通过病史、影像学资料诊断为伸直型肱骨髁上骨折（Gartland Ⅲ型），建议进行骨折闭合复位经皮穿针内固定技术手术治疗。

　　“原则上，儿童肱骨髁上骨折从受伤到手术的间隔时间越短、复位难度越小、创伤也愈小，随着时间延长，患肢肿胀进一步加重，会增加后期闭合复位和经皮穿针固定的难度。”戚家林说。由于瑶瑶入院时刚刚进食、饮水，鉴于麻醉安全，只能将手术安排到第二天早晨。

　　幸运的是，瑶瑶入院查体患侧桡动脉搏动有力，可以初步排除重要血管、神经的损伤。

　　第二天一早，手术按时开始。经过8个小时，瑶瑶肘部肿胀情况进一步加重，这对手术医师的复位技巧和穿钉技术都是一个严峻考验。通过屈肘持续牵引、骨折断端推挤按捺以及术中透视等一系列熟练的操作，成功复位，肘部肿胀情况较术前明显缓解。据瑶瑶的主治医生介绍，复位成功只是第一个挑战，面对如此肿胀的上肢进行经皮穿针固定才是终极挑战，手术中医生仔细地触诊定位，注意保护尺神经，经再次透视最终穿针成功，手术顺利结束。

　　经过后期一系列消肿对症治疗及功能锻炼指导，瑶瑶的上肢肿胀逐渐消退，肌力、手部活动及皮肤感觉未见异常表现。一周的治疗观察后，瑶瑶现在已经痊愈出院回家。