肾脏，是人体至关重要的“净化工厂”，承担着排毒、排水、维持内环境稳定的重要使命。当肾脏功能彻底衰竭，身体毒素堆积、电解质紊乱、血压失控，生命将时刻面临严峻考验。
近日，淄博市妇幼保健院（淄博市第三人民医院、山东省千佛山医院淄博医院）儿童重症监护室（PICU）团队救治一名12岁终末期肾病危重患儿，先以硬核儿童重症技术稳住致命危象、守住生命底线，再以精准个体化透析治疗逆转病情，各项指标明显改善，为后续等候肾移植创造良好条件。
危急时刻，PICU筑牢生命防线
此次收治的12岁患儿，初期以呕吐、腹泻起病，短时间内突然出现颈部歪斜、双眼上翻等异常神经系统症状。入院后，PICU团队精准评估判断：患儿突发的肢体及神态异常，并非普通脑病问题，而是因早期肾功能已严重受损，身体代谢能力大幅下降，普通药物无法正常排出，在体内蓄积进而诱发的药物不良反应。
入院检查提示患儿病情极其危重：肾功能衰竭，血肌酐飙升至尿毒症水平，同时合并重度难治性肾性高血压、致命性高钾风险、严重代谢性酸中毒、肾病范围大量蛋白尿、低白蛋白血症、肾性贫血、心肌损害、钙磷骨代谢紊乱、高凝状态、糖代谢异常等全身多系统并发症，内环境全面崩溃，随时可发生心跳骤停、高血压脑病、多脏器功能衰竭，生命岌岌可危。
儿科主任夏顺刚、PICU主任杨艳辉立即启动儿童危重症救治流程，组织重症、神经、肾脏、内分泌、血液等儿科相关专业组共同研判。制定抢救处置方案，快速处置药物蓄积引发的神经系统急症，实施降压、纠正酸中毒及电解质紊乱，同步做好脏器保护、液体与营养精细化管理。经过全天候严密监护，患儿神经系统症状完全恢复，生命体征趋于平稳，成功阻断了多脏器衰竭的进展，彻底度过最凶险的危重窗口期。为上级医院进一步确诊、后续系统性治疗奠定了决定性基础。
经过上级医院进一步完善检查，最终明确诊断为慢性肾功能不全（终末期肾病），肾脏损伤已呈不可逆改变，自身排毒、排水、调节内环境功能完全衰竭，需要长期肾脏替代治疗维持生命。
两科联动，个体化治疗稳控病情
患儿返回医院后，PICU立即邀请血液净化中心共同参与诊疗。两个科室结合儿童体质、复杂合并症，制定个体化精准透析方案，精准设置透析参数，平稳清除体内长期蓄积的毒素、多余水分，持续纠正酸碱失衡与电解质紊乱。全程严密监测患儿血压、心率、精神状态，共同防范透析失衡、低血压、血栓、感染等各类并发症；同步接续落实降压、护心、纠贫、调钙磷、调控血糖、改善凝血等综合对症治疗，联合开展肾病专属饮食宣教以及精细化居家管理指导。
依托PICU重症急救与透析专科治疗的双向联动、接力救治，患儿病情得到显著改善。目前患儿体内毒素水平大幅下降，致命性高钾血症、代谢性酸中毒完全纠正，紊乱的内环境趋于稳定，血压平稳，水肿消退，精神、体力状态明显好转，复查关键指标明显改善，为少年重启生命希望。
实力护航，守护儿童生命健康
从PICU极速控危、逆转濒死状态、守住生命底线，到专科透析持续排毒、修复内环境、延续生命质量，完整展现了医院儿童重症救治与肾脏替代治疗的综合实力。
医者接力，为爱续航。PICU团队将持续深耕儿童急危重症救治，以精准、精细、专业的重症技术为每一位危重患儿筑牢生命屏障；透析团队也将持续优化个体化诊疗方案，以规范、安全、优质的专科治疗，为肾病患儿延续新生、守护未来。
