近日,淄博市妇幼保健院(淄博市第三人民医院、山东省千佛山医院淄博医院)小儿普外泌尿外科成功救治一名特殊的先天性消化道畸形患儿。
患儿出生即发现无肛门开口,术中发现合并严重的小肠闭锁,小儿普外泌尿外科主任周鹏科学制定分期手术策略,三次精细化手术后,患儿消化道功能恢复正常。
第一关:出生24小时内的生死时速
患儿出生即发现无肛门开口,被紧急转入新生儿科重症监护室(NICU),小儿普外泌尿外科医生迅速进行会诊,完善相关检查,确诊为肛门闭锁(高位)。面对这个脆弱的小生命,在孩子出生仅24小时之际,周鹏带领的手术团队为其实施了开腹探查术。术中发现的情况比预想的更为复杂:除了肛门闭锁,患儿还合并有小肠闭锁(距离屈氏韧带100cm处串珠样闭锁),这意味着患儿的消化道存在两处严重的“断头路”。
面对多重畸形,小儿普外泌尿外科手术团队当机立决,为患儿施行小肠双腔造口术。手术顺利,出血极少,为患儿争取了宝贵的生存机会。术后,在NICU医护人员的精心呵护下,患儿恢复顺利,闯过了第一道生死关。

第二关:精准施治重建“出口”
第一关的肠造口术,是权宜之计,患儿可得生存,让患儿拥有正常的排便功能才是最终目标。接下来的1个月,随着患儿体重的增加和身体状况的稳定,小儿普外泌尿外科团队再次出击,为其实施了腹腔镜下肛门成形术。
微创的手术方式不仅创伤小,更保证了外观的美观。术后,周鹏在门诊悉心指导家长为患儿进行科学的扩肛处理,并利用造口远端注入粪便的方式,刺激远端肠管发育,为最后的造口闭合做准备。这一阶段的治疗,体现了科室在功能性重建上的精细与专业。
第三关:回归正常生活
经过3个月的精心养护与等待,患儿4个月大时,迎来了最后一次关键手术——肠造口闭合术。手术过程十分顺利,原本分流的肠道远—近端重新连接,患儿终于拥有了完整的消化道。看着孩子术后正常母乳喂养,大便自肛门顺利排出,腹部刀口愈合良好,家属紧皱的眉头终于舒展,送上了真挚的感谢。
从出生1天的紧急探查,到1个月时的功能重建,再到4个月时的完美闭环。这三次手术,环环相扣,见证了小儿普外泌尿外科团队在处理复杂先天性消化道畸形方面的综合实力。
小儿普外泌尿外科常年致力于各种先天性畸形的诊疗,包括肛门闭锁,肠闭锁,食道闭锁,先天性巨结肠,先天性肾积水,幽门肥厚,尿道下裂等等。用心呵护,精准治疗,不仅是医院小儿普外泌尿外科的技术承诺,更是对每一个新生命的敬畏与守护。