名医档案：王岩梅，第二批淄博名医，主任医师，儿科主任，山东省儿科学会呼吸组委员，市突发公共事件咨询专家。主攻儿童呼吸系统疾病，是市儿科呼吸专业的带头人，对儿童哮喘，长期反复咳嗽患儿的诊治有丰富的治疗经验。

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 又到鲜花争相吐艳时，哮喘患儿的烦恼也随之而来。哮喘应该怎样预防？如何辨识？能否根治？成为无数家长急切关注的问题。

八成儿童哮喘发于春季

  据世界卫生组织估计，全球有1.5亿哮喘患者，其中50%的成人及至少80%的儿童由花粉等过敏因素诱发。

  春天空气中花粉颗粒浓度显著升高，这些漂浮于空气中的花粉可诱发或加重哮喘。另外，春天风沙、扬尘天气较多，可吸入颗粒物的浓度增加，同样会使哮喘发作。外出时戴口罩是避免与过敏原接触的简单而有效的方法。

  春天天气变化较大，昼夜温差也大，骤冷空气极易对儿童脆弱的呼吸道造成刺激引起感染，呼吸道感染亦是诱发哮喘的一大因素。春季又是儿童生长发育较快的季节，营养膳食极为重要，但哮喘患儿的饮食忌宜有个体差异，家长需仔细观察，若发现可能引起孩子过敏的食物当忌食，其他饮食一般以既富营养又较为清淡为宜，避免过于肥甘厚味以免助湿生痰。

  总起来说，接触过敏原是导致哮喘发作和治疗效果不佳的重要因素，目前的主要过敏原包括尘螨、花粉、真菌、羽毛等吸入性过敏原，以及海鲜、牛奶、鸡蛋、花生等食物性过敏原。

五成哮喘患儿3年后确诊

  大约50%的哮喘患儿在首次发病后3年才明确诊断。因为哮喘可与变应性鼻炎同时存在。一些婴幼儿发病的最初症状是流涕、反复或持续咳嗽，或在呼吸道感染时伴有喘息，很容易被误诊为支气管炎、鼻炎、肺炎。因此，如果患儿反复“感冒”，每次都发展到下呼吸道、持续时间长，则应考虑哮喘的可能。

  大笑、哭闹、焦虑情绪等，常可导致哮喘发作。家长应注意安抚孩子的情绪，避免过度疲劳，过度紧张。此外，剧烈且持久的运动也可能诱发哮喘，因此，体育锻炼时要注意运动量循序渐进。

  当孩子反复喘息、呼吸困难、胸闷咳嗽，或具有过敏性湿疹、过敏性鼻炎，父母或家族中有哮喘病等过敏史，家长应到专科医院请专科医生诊治，切不可自己盲目诊断用药、一味按单纯呼吸道感染无休止地使用抗生素及感冒药，以免贻误病情。

70%儿童哮喘可治愈

  当前人们对哮喘的认识存在两大误区：一是认为哮喘不可治；二是认为没有症状就不接受治疗。

  实际上，在患儿哮喘早期进行及时正确的防治，70%儿童可以被临床治愈，只有30%才会发展到成人哮喘。遗憾的是，不少患儿在哮喘早期并未坚持长期用药，没有很好地避免过敏原，以及频繁地更换医生。等到患儿出现明显症状时，其肺功能已受到损害，肺功能损害比较难恢复，因此就导致哮喘反复发作，只能依赖用作临时控制的药物维持。

  对于儿童哮喘的治疗，不同年龄、不同病情，都有相应的治疗方法。总的原则应该坚持16字原则，即：二吸二吃，一减一免，阶梯治疗，适当调整。

  二吸：吸抗炎药和平喘解痉的药；二吃：口服抗炎及免疫调节剂；一减：减少过敏因素，避免过敏因素；一免：免疫治疗，包括减敏治疗。

  此外，儿童哮喘50%-60%与过敏性鼻炎有关，哮喘和过敏性鼻炎如同一根藤上的两个苦瓜。因此，治疗哮喘应同时治疗鼻炎。