生命力彰显

市妇幼保健院院围产保健中心从“孕”到“育”的关怀

“孩子胎位很正，接近足月，注意每周按时产检……”早晨7点45分，淄博市妇幼保健院产科门诊前人来人往，专家门诊内的产科主任于凤又开始了忙碌的一天。“产科门诊一天的接诊量有400余人，孩子是一个家庭所有人的希望，看不完谁也不放心，我自己一天接诊也有120人。”于凤告诉记者。看门诊只是她们众多工作中的其中一项，除了人们传统意识中的产前诊断和分娩过程之外，该院经过多年的建设和发展，已成立了淄博市围产保健中心，由产科、新生儿科、遗传实验室和超声诊断中心等科室组成，可以对孕产妇从孕期保健、产前诊断、分娩监护、合并症治疗、新生儿重症监护、产后康复等方面提供完整的围生医学保健服务。

产前诊断 真工夫在“生”前

“从母子双方的安全考虑，科学的干预和指导从怀孕前就应该开始了。”于凤主任介绍，该院围产保健中心便是围绕整个妊娠期的不同阶段开展的全方位医疗服务。

为提供孕前及孕期服务，该院开展了遗传咨询、孕早期门诊、并在全市率先开展了妊娠期营养门诊，对妊娠期糖尿病患者进行规范化的诊疗和系统研究，在早期筛查、早期治疗、营养指导、血糖检测与控制等方面实现规范化管理。

该院拥有淄博市产前诊断中心，开展胎儿超声系统检查等技术处于全市领先水平，是淄博市胎儿畸形超声会诊中心，拥有先进的遗传实验室，开展三联产前筛查、无创产前诊断、羊膜腔穿刺+染色体核型分析、胎儿镜检查、绒毛活检、脐带血穿刺等技术；是淄博市的新生儿疾病筛查中心，承担全市的新生儿疾病筛查工作，目前由“两病”筛查已经增加到了“四病”筛查，并开展了串联质谱法新生儿疾病筛查，总共可以筛查30种遗传代谢病。

其中，医院遗传实验室自2009年至今共进行外周血染色体检查4500余例，为习惯性流产、不孕症、性别发育异常、先天性智力低下等病人提供了准确的诊断依据。2014年初省内率先常规开展外周血高分辨染色体检测的工作。

据介绍，五年来该实验室共计进行新生儿四病筛查20余万例；并进行遗传代谢病筛查，已筛查3000余例。进行孕中期唐氏综合症筛查3万余例；进行FISH快速产前诊断198例，无创产前检测600余例，羊水胎儿脱落细胞培养800余例。

2014年3月份启动早中孕期唐氏综合症联合筛查筛查以及中孕期四联筛查，以提高筛查的检出率，减少不必要的羊水穿刺，保证了胎儿的安全降生。

危重抢救 精湛技术保产程

众所周知，剖宫产对女性来说意味着很大的创伤，而近年来愈来愈高的剖宫产率成为让业界和家属都很头疼的问题。“剖宫产给女性带来的创伤比我们想象的要大得多，首先，做过剖宫产的女性再次怀孕时，危险很大，如果是疤痕处妊娠，就是受精卵在子宫疤痕处着床开始发育，危险更大，这种情况就算及时流产都有可能引起大出血，严重的甚至只能切除子宫。”于凤主任介绍说。

为了降低剖宫产率，该院推出了无痛分娩和宫颈球囊扩张术等新技术。无痛分娩，实为分娩镇痛，可以通过技术手段，大大减轻分娩时的痛楚。而宫颈球囊扩张术，是一种物理的方法促进宫颈成熟、扩张，让产妇在不知不觉中进入产程，而且产程时间相对缩短，为顺娩增强了一项基础条件。

“无痛分娩，我们已经实践了2000多例，宫颈球囊扩张术是新技术，最近2个月顺利实施了50例，这两项技术的推广，让我们的剖宫产率降低到46%以下，侧切率降低到25%左右，同比均下降10%以上。”于凤告诉记者，不管是剖宫还是侧切，生孩子不用再挨刀，这是对孕产妇来说真正的福音。

“昨天我刚做了一例手术，产妇怀的双胞胎，入院时做的相关检查均显示一切正常，因胎儿已足月，家人便给孩子出生选了个两天后的好时辰，但经验告诉我，这种情况不能拖，我提前一天安排了他们的手术，剖宫的结果让我们有几十年工作经验的大夫都吓出了一身冷汗，胎儿的脐带都断了，如果再迟半个小时，胎死腹中便是必然结果。胎儿在产妇腹中，情况瞬息万变，这也给我们的工作带来不小的挑战。”于凤主任说，靠着过硬的技术和先进的抢救手段，该院产科开展妊娠及分娩并发症、合并症的治疗。对于前置胎盘、胎盘早剥等急危重症引起的难治性产后出血、失血性休克等，开展了子宫动脉结扎术、子宫缝合术、前置胎盘附着处缝扎止血术及科学的抗休克措施，极大地提高了抢救的成功率，成为了淄博市危急重症孕产妇的救治中心，负责接收来自全市以及周边地区疑难、危重孕产妇的会诊、救治工作，承担着淄博市孕产妇急救中心责任。

产后康复 细关怀护两代

“生了，生了！母子平安！”对于产房前苦苦等候的家人来说，护士的这句“平安”是他们最大的心愿，一家人喜极而泣是该院产科工作人员经常见到的情景。那么，如何能真正为母子二人带来平安？该院产后康复中心和新生儿科提供的细致服务同样让人印象深刻。

孩子顺利生产了，那么孩子是否健康，该如何科学喂养，孩子如果出现这样那样的问题又该怎么办呢？早期新生儿保健方面，该院围产保健中心推行母婴同室，母乳喂养率高，加强与新生儿科、小儿外科、儿保科等学科横向联系，实行产儿科医生双查房制，开展了新生儿疾病筛查，包括新生儿遗传代谢性疾病、新生儿听力筛查、新生儿眼病筛查、先天性髋关节脱位筛查等项目，同时提供新生儿沐浴、游泳、抚触、蓝光毯治疗新生儿黄疸等服务。

据介绍，该院新生儿科是全省规范最大，设备最全的新生儿急救中心。是淄博市新生儿科疑难病诊治和危重症抢救的区域中心，担负鲁中地区新生儿各种疾病诊治和危重早产儿的会诊、转运、监护、抢救工作，在危重新生儿的急救与转运、早产儿尤其极低出生体重儿的管理等方面居淄博市领先地位。10 余年来，该院接诊全市各区县及周边地区危重新生儿 10000 余例，NICU抢救成功率达 96% 以上。

而针对刚刚完成生育任务的新妈妈，该院产后康复中心则专门开展产后盆底评估及康复治疗、乳腺保健及治疗产妇哺乳及产后恢复过程中出现异常情况时的接诊、产后母婴保健指导，产妇产后42天复查及体型恢复等。

“产科带动齐发展”，淄博市妇幼保健院围绕产前、产中、产时、产后等不同阶段提供针对性的医疗服务， 2014年7月，医院围产保健学科成功入选山东省医药卫生重点学科（公共卫生领域），这不仅标志着医院在省级重点学科建设方面取得了历史性的突破性进展，迈上了一个新的台阶，还成功填补了我市在妇幼保健领域无省级重点学科的空白。围产保健中心，为“准妈妈”们提供从“孕”到“生”、从“生”到“育”的全方位细致关怀。