编者按 公立医院改革的重点在县级医院，力争使90%的群众看病能够在县域内得到解决是县级公立医院的改革目标。去年，经过科学调研，我市部署市妇幼保健院整体托管高青县妇幼保健院。一年过去了，这个“医疗联合体体”的成效如何?是否实践出一条有效的转型路径?本报记者对此进行了调查。

　　10月3日，淄博市妇幼保健院高青院区(高青妇保院)妇产科病房，高青县黑里寨镇东沙里村的产妇王女士，笑容满面，抱着才出生1天的儿子怎么看也不够。

　　王女士是从高青县的偏远乡镇慕名选择在高青院区无痛分娩。“俺们村好几个产妇都是在这无痛分娩生的孩子，这里的大夫有市里来的专家，技术好，服务好，在这生孩子俺们全家都放心!”

　　全面托管一年之后，不论是医疗技术、医疗质量、保健服务，还是院容院貌、品牌形象，高青院区都在悄然发生着变化。

　　路径之变：从“输血”到“造血”

　　2013年9月29日，高青县政府与淄博市妇幼保健院联合签订了合作共建协议，成立淄博市妇幼保健院高青院区。

　　当年10月28日，淄博市妇幼保健院从分院的发展规划出发，派驻9名专家和2名管理人员入驻高青院区。“与以往帮扶合作的侧重于输血不同，这次探索实行的是人、财、物全托管的紧密型运行方式。”淄博市妇幼保健院院长肖洪涛告诉记者。

　　从“输血”到“造血”，路径突破为高青院区的发展开创全新格局。

　　按照医院标准化建设要求，高青院区对现行的工作制度重新进行了梳理完善，形成了靠制度管权、按制度办事、用制度管人的有效机制。积极推行医院人事制度改革，中层管理人员实行竞争上岗，有11名年轻同志走上了中层干部岗位。同时，全面实行科室成本核算、综合目标考核和绩效分配制度，对科室坚持一月一考核，一月一兑现，进一步调动了职工的积极性和创造性，内部活力明显增强。

　　创新之变：从人才驱动到23项新技术

　　先进医疗技术与优秀卫生人才始终是推进医院可持续发展的生命线。

　　为提升医务人员的整体服务水平和医学科技创新能力，高青院区充分发挥市妇幼保健院派驻专家的技术优势，采用“一对一”的形式，在临床实践中进行传、帮、带，加速新生力量成长。同时，建立教育培训制度，多形式、多渠道，加强专业技术人员培训。制订出台了有关职工在职学历深造的鼓励政策，目前，已有5名技术人才参加了硕士研究生班。

　　优秀人才激活技术创新。在总院人力物力的支持下，1年来，高青院区相继开展新技术新业务23项。其中，妇产科开展的无痛分娩、腹腔镜微创技术等，填补了高青县技术空白;儿科NICU的建立，已成功救治新生儿窒息等急危重症120余例;影像科产前四维超声诊断技术，深受广大孕妇欢迎，已筛选发现160例胎儿畸形，避免了给这160个家庭和社会带来的遗憾。

　　内涵之变：从智变到质变

　　智变带来质变。高青院区新技术、新业务的开展，得到了患者的认可与口口相传，随之而来的是业务量的大幅增长。

　　据统计，在去年10月至今一年的时间里，诊疗门诊病人75869人次，同比增加46%;出院病人3625人次，同比增加85.33%;完成中型以上手术736例, 同比增加82.60%;接生1361人次, 同比增加59.38%。

　　技术之外，还有担当。高青院区承担着满足高青妇女儿童保健需求、落实全县妇幼公共卫生项目的责任。为此，高青院区新建妇女保健科、儿童保健科等5个一级专业科室，建立健全孕产期保健、儿童生长发育等10余个二级保健专业科室，满足妇女儿童群体的保健需求。2014年初，高青院区开展了贫困妇女千人免费查体活动;2014年5月，高青县中断11年的免费婚前医学检查在高青院区恢复。当地政府和广大群众对高青院区托管后的工作给予高度评价。

　　“高青院区的托管时间是十年。在这十年内，我们要把技术人才培养起来，管理理念提升上去，担当公益责任，打造保健品牌，走内涵发展的路子，为高青院区十年后的可持续发展奠定坚实基础。”展望未来，高青院区院长王郁信心满怀。