| 2005，口腔医疗服务如何应对挑战 |
| 2005-2-24 |
| 按照2001年11月10日我国政府与WTO签订的有关条款，2005年作为我国入世的重要阶段，中国经济将更多地融入世界经济大潮之中。国人一方面可以更加充分地享受到加入WTO所带来的诸如汽车降价之类的实惠，同时，作为潮流的一分子，也将更加真切地体会到入世对行业和个人生活所带来的种种冲击。目前，口腔医疗服务市场作为我国在医疗卫生行业承诺首先开放的市场之一，在国外口腔医疗资本尚未大举进入之前，在北京、上海等地区已经形成了多种经济模式群雄竟起的态势。 私营口腔资本风起云涌 2004年3月8日，我国建国以来首家民营口腔医院——北京佳美口腔医疗集团正式以“医院”的身份开诊。在此之前，佳美集团在当地口腔医疗市场小试牛刀后，转而挥戈北上，与美国佳美集团共同出资组建了口腔综合医疗机构，全面进军北京口腔医疗市场，目前已经在北京开设了10多家口腔医疗连锁机构，随后又在上海、天津开设了多家连锁店。 除此之外，北京地区近年来先后开设了“三九齿科”、“瑞而齿科”、“今日齿科”等多家私营口腔医疗机构，作为我国北方地区第一家私营牙科诊所“永嘉齿科”在沈阳及周边地区也开设了多家口腔诊所。据济南市卫生局医政处刘青先处长介绍，目前在济南市卫生局注册的口腔诊所就有100余家。 由此可见，我国目前的口腔医疗服务市场继传统的学院、国有、个体经营模式竞相登场后，合资、私营企业经办的口腔医疗机构也已异军突起。当然，无论从医疗质量、知名度和美誉度还是所占市场份额来看，私营盈利性口腔医疗机构还无法与公立非盈利性口腔医疗机构相提并论，甚至部分口腔诊所消毒条件和技术手段还相当落后，在一定程度上存在安全隐患，但前者毕竟对口腔医疗市场带来了冲击。 广阔市场成为“诱人蛋糕” 众多私营资本纷纷进入口腔医疗服务领域，无非是看中了这一领域蕴藏的市场空间。据国家统计部门公布的资料表明：改革开放20年来城镇居民家庭人均收入增加了20倍，农村居民家庭人均收入增加了18倍，可支配经费的大幅度提高客观上加大了人们对口腔医疗保健服务的需求，从20世纪80年代后，就诊于口腔医疗机构的人数明显增加。同时，由于经济生活水平的提高，居民的饮食结构发生了诸多改变，其中食物中含糖量的增加导致牙病发病率居高不下。据1997年全国第二次口腔病流行病学调查资料报告，我国居民龋病患病率为50％，乳牙患龋率80％，牙周病患病率80％，错牙合畸形50％，65岁以上老年人缺牙11颗，口腔病患病率97.6％，其中需要专业干预而未经治疗的为94.5％。另外据中华口腔已学会提供的资料表明，我国目前仅有口腔注册医师36378人，口腔医师和人口比约为1：40000，和经济发达国家以及我国的香港、台湾相比相差10～20倍之多。 随着政府对我国医疗保健服务市场的放开，使私营资本进入口腔医疗市场成为可能。对于大多数以追求利润最大化为终极目标的私营口腔医疗机构的投资者而言，我国目前的口腔医疗服务市场无疑是一块“诱人蛋糕”。随着2005年的到来，对中国口腔医疗服务市场早已垂涎三尺的外国医疗资本也将粉墨登场，有业内人士预言，多种经济形式在我国口腔医疗服务领域同台竟舞的“春秋战国时代”已经来临。 公立医院急需苦练内功 面对私营口腔机构的大举进犯，公立医院唯有苦练内功强身健体，才有可能在口腔医疗竞争这场没有硝烟的战斗中立于不败之地，继而在群雄逐鹿，四面楚歌的危机中奋而崛起，打拼出一片新天地。 济南市口腔医院是山东省建院最早、规模最大、门诊人次最多口腔专科医院，近十年来取得了令人瞩目的经营业绩。但是，随着社会的快速发展，公立医院的一些弊病逐渐暴露出来，发展的步伐一度与人民群众的需求不相适应。2002年末，新一届领导班子上任以来，审时度势，果断地实施了从2003年～2005年的“三步走”战略，实现了医院的跨越式发展，进一步巩固了其在山东省口腔医疗服务领域的龙头地位。第一步，强化危机意识，实行后勤社会化管理，狠抓医疗质量，扩大市场占有率。成立了济南健雅义齿加工中心和济南鲁雅经贸有限公司2个经济实体，30余名职工与医院剥离，激发全体职工出爱岗敬业勇于拚搏的内在动力。为确保患者就医安全，该院投入巨资成立了“口腔器械消毒中心”，引进了目前国际最先进的牙钻消毒设备，实行全院牙钻集中清洗、消毒、密封、包装，真正实现口腔器械“一人一用一开封”，彻底消除了由于口腔器械消毒不彻底造成患者交叉感染的隐患。第二步，成立特诊科，扩大院外门诊，实现提供医疗服务的多样化和医疗市场的扩张。特诊科是山东省目前首家高档次口腔综合治疗门诊，配备国内一流的口腔医疗设备和环境，坚持“精细、微创、无痛、舒适、美观”的原则，实行预约门诊、会员制和全程陪伴服务，使“私人牙医”成为现实。第三步，强化医院文化建设，塑造医院核心理念。与传统的医院管理相比，医院文化更注重员工内心的自觉意识，用全体员工共同认可的价值观念以及建立在这种共同价值观念基础上的崇高目标，作为规范员工一切行为的最终准则。济南市口腔医院把2005年定为医院文化塑造年，力图通过对医院核心理念的塑造与定义统一全体员工的信念与行为。 强化行业监管规则 与口腔医疗服务市场的一片繁荣相比，其背后的医疗隐患更令人触目惊心。据北京口腔工作者协会在2004年上半年对北京口腔医疗行业进行的调查证实，北京1300多家口腔医疗机构中真正对机头正确消毒的尚不足20％，近80％的口腔医疗机构对机头不消毒或假消毒，部分个体诊所和社会办医疗机构连最基本的消毒隔离条件都不具备。该协会对100把口腔医疗机构消毒后的机头进行了检测，发现仍有3把机头残留物为乙肝表面抗原阳性，这意味着北京每天有近300人可能因口腔治疗途径感染乙肝病毒，每年因口腔治疗感染乙肝者可能近11万人。 有资料表明，在肝炎、艾滋病等经血液传播的疾病中，由不安全的口腔治疗导致者占相当大的比例，面对口腔医疗市场的鱼龙混杂良莠不齐，作为普通的消费者的确难以分辨，但几乎所有的口腔医疗保健都需要直接接触患者的口腔黏膜甚至血液，一次不安全的口腔治疗就足以染上肝炎、艾滋病等疾病。那么，怎样才能有效地保证口腔医疗市场的安全呢？据济南市口腔专业质控中心王辉东主任介绍，成立于2004年底的口腔专业质控中心将集中全市口腔专业技术优势，协助卫生行政部门完成制定规则、市场监管、培训提高等方面的职能，对于达不到标准的口腔医疗诊所一律不准营业。“当然，这项工作难度较大。从我们的初步调查可以看出，相当一部分口腔诊所存在问题，尤其是在消毒环节，有的口腔诊所甚至已经成为传染源。但是任何一个行业都有自己的游戏规则，也可以定义为最低的职业道德，必须严格遵守。医疗卫生行业毕竟不同于其他行业，因为人的健康和生命是无价的。”王主任提醒消费者在进行口腔医疗保健消费时一定要注意医疗安全，千万不要因小失大，贪图一时的便宜葬送一生的健康和幸福。 “物竟天择，适者生存”，任何事情总有它的两面性，口腔医疗市场的激烈竞争未必不是一件好事。尽管发生在口腔医疗领域的这场角逐才刚刚开始，但其结局已初见端倪。非典过后，北京市已有相当一部分口腔诊所被淘汰出局，包括一些据说实力很强的口腔诊所。投资医疗卫生这样一个技术含量高，回报周期长，竞争残酷的行业毕竟要承担相当大的风险。 从济南市口腔医院应对改革可以得出这样一条结论：公立医院完全可以通过正视和解决自身存在的问题来应对私营或者外资医疗机构的挑战。济南市口腔医院党委书记、院长路克春曾经说过：当危机意识一旦渗入医院的管理体制中，将形成一种无形而巨大的力量，可以规范员工的言行，提升员工的境界，以优质高效的医疗服务来提升医院的整体竞争力。对于患者这一特殊消费者来讲，医疗市场的激烈竞争为他们提供了更多的选择，意味着不远的明天，无论在任何地方就诊，都能够真正找到“患者至上”的那种感觉。 （崔 蕾） |
