北京儿科供需错位亟待破局

作者:闫 龑      来源:健康报     点击:      时间:2013/7/22 9:14:28
“目前,北京儿科门诊总量已达1100万人次,但全市儿科医生10年仅增400人。”在7月11日举行的北京儿童医院与北京复兴医院儿科病房合作仪式上,北京市卫生局医政处处长路明介绍。有专家直言,在此局面之下,医疗机构虽在不断改善,其努力值得肯定,但更应从源头出发,改变扭曲的医疗格局。
  超负荷与“吃不饱”并存
  院际合作病房应运而生
  7月11日,记者在北京复兴医院儿科病房看到,这里有2人普通间和高级单间,家长可陪住,单间病房还配备了电视、冰箱、微波炉、沙发等设备。尽管条件好、收费不高,但入住的患儿却不多。而与复兴医院相距2公里的北京儿童医院却是一床难求。
  目前,北京市儿童共有195万人,常住儿童还在以每年22万人的速度递增。但全市儿科医师只有1785人,护士2105人。相对于儿科服务的需求量,综合医院的儿科服务能力却未相应提高,家长往往选择去儿童专科医院就医。一方面,北京儿童医院、首都儿科研究所两大儿科医院承担了北京过半的儿科诊疗任务;另一方面,一些综合医院的儿科又面临着“吃不饱”的问题。
  为此,北京儿童医院将内分泌科病房“延伸”到复兴医院,今后,在北京儿童医院内分泌科门诊开住院证,可以到北京复兴医院儿科病房住院。病房由北京儿童医院内分泌中心专家巩纯秀牵头的团队进行管理,病房主任、主治医师及专业护士均由儿童医院内分泌专业医护人员担任。复兴医院有关负责人说,引入儿童医院医疗团队后,儿科病房闲置的状态有望改变。
  北京儿童医院院长倪鑫在接受记者采访时表示,除复兴医院外,目前北京儿童医院还与大兴、平谷、怀柔等区县的一些医疗机构进行合作,通过派出医生出诊或者帮带医生,提升合作医院的儿科水平。
  人才培养“远水难解近渴”
  专家呼吁尊重儿科医生价值 
  不过,北京儿童医院负责人承认,本院人才资源也不富裕,但在平均每年只增加40名儿科医生的背景下,如果不靠自己去带教培养,儿科医生会越来越少,医院的压力也会越来越大。
  在合作仪式现场,有专家提出,儿科专业被取消后,新的儿科医生培养机制迟迟建立不起来,也没有培养儿科医生的规划。新的儿科医师数量远远弥补不了每年自然减员的儿科医生数量。应大力发展儿科教育体系,培养更多的儿科医生。
  北京市卫生局相关负责人则提出,因为儿童用药量少、辅助检查少、收费项目少,医疗收入明显低于其他科室,作为与传染病科室并驾齐驱的“政策性亏损科室”,儿科日益沦落为医院的边缘科室。即便是北京儿童医院,也是依靠诊疗人次基数大来保障医院运营。
  也有专家认为,在上述现状没有得到改变的情况下,医学生显然不愿意从事儿科专业,医学院校没有动力发展儿科体系,即使依靠行政手段强行干预,其结果也无法维持长久。只有改变现行扭曲的医疗服务价格机制,让儿科医生的合理价值得到体现,才能从根本上改变现状。