日前,淄博市妇幼保健院产科成功救治一名凶险型前置胎盘患者,母子均安。
产妇是胶东人,孕36周,这次妊娠是凶险型前置胎盘。凶险型前置胎盘是发生在瘢痕子宫基础上的前置胎盘,较普通型前置胎盘危害性更大,并且凶险型前置胎盘发生胎盘植入的危险约为50%,如果处理不当,将会危及产妇和胎儿的生命。
由于病情相对复杂,产妇辗转了多家医院,最后住进淄博市妇幼保健院产科。产科积极组织科内病例讨论,研究手术方案,与相关科室沟通,向孕妇和家属交代可能出现的严重情况,做好医患沟通。
做好充分准备后,手术如期举行。手术由陈丽莉主任医师主刀,科主任、主任医师于凤指挥。无影灯下,手术一步步地进行,胎儿顺利娩出了,男婴,体重4斤6两。但随后医生发现胎盘位于左前壁,覆盖宫颈内口,部分胎盘植入宫颈内口处无法剥离,且出血汹涌,做垂体后叶素多点注射、纱布垫压迫、子宫动脉上行支结扎、子宫下段改良氏B-lynch缝扎等保守治疗,效果差,血压下降,出血估计有4000毫升。
危急时刻,产科急救团队果断决定切除子宫,保证产妇生命。于凤主任、翟乃良主任医师立即上台,钳夹、切断、下移,子宫快速、顺利切下,输血、输液,一切紧张有序的进行。3个小时过去了,在医务科协助下,通过麻醉科、手术室、血库、ICU等相关科室积极配合,病人终于转危为安,出血共5000毫升,输红细胞悬液14u、血浆1400ml、血小板1人份、冷沉淀10u。
术后5天,产妇与孩子顺利出院。病理报告证实为胎盘植入宫颈管肌层,此种胎盘植入为凶险型前置胎盘手术最棘手的病理情况,也只有通过切除子宫才能保证患者生命。