“大夫，大夫,快来啊，救命啊，我媳妇不行了，她有开始抽搐了，口唇紫了，人不行了，大夫救命啊，快啊。”李先生声嘶力竭的喊着。赶快抢救，时间就是生命。紧急持续心脏胸外按压，持续高流量吸氧，迅速准备肾上腺素、阿托品，准备气管插管。“持续心脏胸外按压有效，患者心跳已经恢复了” 急诊科耿化之大夫喊。“现在病人反复抽搐，快应用氯丙嗪、异丙嗪和安定镇静治疗，患者高温持续不退，赶紧静推地塞米松、肌注安痛定，快速物理降温。病人反复抽搐应该存在脑水肿，静滴甘露醇，患者血压220/120mmHg,心率150次/分，快静滴硝酸甘油、拉贝洛尔”。急诊科魏守亮主任喊道。“我媳妇什么病、能不能治好啊？会不会留后遗症”。你妻子是“阿斯综合征”，现在病情已有所控制，现在要积极寻找原发病，需完善颅脑CT、大生化等辅助检查。现在的治疗原则为快速降温、纠正脑水肿、镇静、降压、同时积极纠正水、电解质紊乱，24小时补液量控制在2000～3000ml之间，并注意补充钾、钠盐。加强护理，注意体温、血压、心脏及肾脏情况。用地西泮、氯丙嗪、异丙嗪等抗惊厥、解痉。给予抗生素预防感染。出现心、脑、肾合并症时，积极对症处理。急诊科魏守亮主任解释道。李先生急切地说：“一定要救救我媳妇，求求你们了。”
杨女士今年29岁，因为“发作性抽搐、意识障碍1天，再发半小时来我院”。在诊治过程中患者突然出现抽搐、心脏骤停、意识丧失，我院急诊室急诊室人员迅速开展抢救，才有了开头的一幕。
阿-斯综合征（Adams-Stokes综合征）即心源性脑缺血综合征，是指突然发作的严重的、致命性缓慢性或快速性心律失常，使心排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。阿-斯综合征是一组由心率突然变化而引起急性脑缺血发作的临床综合征。该综合征与体位变化无关，常由于心率突然严重过速或过缓引起晕厥。
病因
1.快速性心律失常
2.缓慢性心律失常
3.急性心脏排血受阻
4.先天性心脏病
临床表现
阿-斯综合征最突出的表现为突然晕厥，轻者只有眩晕、意识障碍，重者意识完全丧失，常伴有抽搐及大小便失禁、面色苍白，进而青紫，可有鼾声及喘息性呼吸，有时可见陈施呼吸（又称潮式呼吸,是一种由浅慢逐渐变成深快,然后再由深快转为浅慢,随之出现一段呼吸暂停后,又开始如上变化的周期性呼吸）。完善心电图、超声心动图及有关晕厥原因鉴别诊断的临床试验检查有助于明确病因。
根据患者病史，通过发作中的心脏听诊、心电图检查可以明确诊断。
晕厥的鉴别诊断应将可能引起晕厥的其他疾病如血管迷走神经性晕厥、直立性低血压晕厥、颈动脉窦晕厥、脑血管病晕厥、代谢性疾病和血液成分改变所致的晕厥和精神神经疾病所致的晕厥进行鉴别。并与癫痫发作进行鉴别。
对于心率缓慢者，应促使心率加快，常应用阿托品、异丙肾上腺素。如果是由完全性或高度房室传导阻滞、双束支阻滞、病态窦房结综合征引起，则应植入人工起搏器。对于心率快者，可行电复律。对于室上性或QRS波群宽大畸形分不清为室性或室上性者应选用胺碘酮或普罗帕酮。而对于室速者，除扭转型室速外，可首选利多卡因。
1.发现晕厥患者时
(1)应立即将患者置于头低足高位，使脑部血供充分，并将患者的衣服纽扣解松，头转向一侧以免舌头后倒堵塞气道。
(2)在晕厥发作时不能喂食喂水。神志清醒后不要让患者马上站立，必须等患者全身无力好转后才能在细心照料下逐渐站立和行走。
2.心动过缓性心律失常所致晕厥
可使用增快心率的药物或植入人工心脏起搏器。
3.心动过速性心律失常所致晕厥
可使用抗心律失常药物。对于室性心律失常包括频发或多源性室性期前收缩、室性心动过速、室扑、室颤等通常首选利多卡因，其次可选用普罗帕酮、胺碘酮等，有条件的单位，可首选电复律。
4.QT间期延长引起的多形性室性心动过速(尖端扭转型室速)所致晕厥
除可试用利多卡因外，禁忌使用延长复极的抗心律失常药物，包括所有Ⅰa类和Ⅲ类抗心律失常药。通常应给予增加心率的药物如异丙肾上腺素或阿托品；如无效则可行人工心脏起搏治疗，以保证心室率100～120次/分。对于心肌缺血引起的QT间期正常的多形性室速所致晕厥，除病因治疗外，可按室速的常规治疗。对极短联律间期的多形性室速，静脉使用维拉帕米(异搏定)有效。
5.急性心脏排血受阻所致的晕厥
嘱患者避免剧烈运动，防止晕厥发作；若有手术指征则应尽早手术治疗。
6.病因治疗
明确心源性晕厥的病因后，应针对病因治疗，如纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱以及改善心肌缺血等。此外，应注意某些急需抢救的疾病，如脑出血、心肌梗死、心律失常和主动脉夹层。
预防晕厥视其发生的机制而定。
1.血管迷走性晕厥
患者应避免情绪激动、疲劳、饥饿、惊恐等诱发因素。
2.血管迷走性晕厥
患者应在排尿、排便、咳嗽、吞咽时注意体位等。
3.体位性低血压
患者应避免从卧位突然站立，在起床前宜先活动腿部，然后慢慢地坐在床沿观察有无头昏、眩晕感觉，而后才可下地行走；可使用弹力袜或腹带；麻黄碱可升高血压；盐可使细胞外容积增加。
