“什么是羊水穿刺？”“羊水穿刺疼吗？”“羊水穿刺会不会损伤胎儿？”……提起羊水穿刺，很多孕妈妈都存在这样那样的疑虑。我们就“羊水穿刺做与不做”这个问题请市产前诊断中心程翠云主任来解疑。

　　什么是羊水穿刺？

　　羊水穿刺又称羊膜腔穿刺术，是在超声定位或引导下，用穿刺针穿过孕妇腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔抽取羊水的技术。通过抽取的羊水，得到羊水中的胎儿脱落细胞，以诊断胎儿是否患有某些先天性疾病。羊膜腔穿刺术是目前最常使用、安全性最高的侵入性产前诊断取材方法。

　　羊水穿刺什么时间做？

　　最佳时间为18～22周。根据孕妇具体情况及检测项目不同，其他孕周也可以选择，一般34周前都可以做，具体由产前诊断中心医生告知。

　　哪些人群需要做羊水穿刺？

　　1、预产年龄超过35周岁的；

　　2、唐氏筛查或无创DNA筛查高风险的孕妇 ；

　　3、生育过先天性严重缺陷婴儿尤其是染色体异常患儿的孕妇；

　　4、胎儿发育异常或者胎儿有可疑畸形的；

　　5、夫妇一方有染色体异常者；

　　6、有遗传病家庭史的；

　　7、原因不明的流产、死产、畸胎和有新生儿死亡史的孕妇；

　　8、孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质的；

　　9、羊水过多或者过少的；

　　10、其他医学上认为需要进行产前诊断者。

　　羊水可以用来做哪些检测？检查哪些疾病？

　　对羊水穿刺获得的羊水细胞可以进行如下检测：染色体核型分析、Fish快速检测，Bobs液态芯片检测、SNP基因芯片检测、单基因病检测、亲子鉴定、病原体检测等。

　　通过以上检测，可判断胎儿是否患有染色体病（如唐氏综合征、染色体微缺失微重复）、单基因病（如白化病、进行性肌营养不良）、羊膜腔感染（如巨细胞病毒）等。

　　羊水穿刺疼吗？需要打麻醉吗？

　　羊水穿刺所用的针为一次性PTC针，比一般抽血用的针还要细很多，由于孕妇腹部的神经分布较稀疏，所以对针扎的感觉较不敏感，不需要局部麻醉。

羊水穿刺有何风险？

　　１、有发生出血、羊水渗漏、羊水栓塞、胎死宫内的可能；

　　２、有损伤胎儿的可能；

　　３、有发生宫内感染的可能。

　　这些只是理论上的风险，只要严格按照操作规程，一般发生率极低，淄博市妇幼保健院产前诊断中心流产率为0.3%以下。

　　不做羊水穿刺有何风险？

　　由于国家二孩政策的放开，高龄孕妇越来越多，随着年龄的增加，胎儿染色体异常的发生率也随之增加。如果医生建议您做羊水穿刺，说明您具有某些高危因素，如果不做，就有可能错过产前诊断的时机，而生出染色体异常或其他遗传病的孩子，而这些孩子多数表现为智力障碍、生长发育迟缓等，且无有效治疗方法，关键在于预防。

　　哪些情况下不能做羊水穿刺？

　　如果孕妇存在感染、发热、先兆流产、有出血倾向等情况，应暂缓穿刺。

　　羊水穿刺术前需要做什么准备？

　　１、术前1周完善相关辅助检查：血分析、血型、凝血五项、肝功、乙肝五项艾丙梅、尿分析、心电图；

２、     术前3天禁止同房；

３、     术前半小时排空膀胱；

４、     不必空腹。

　　羊水穿刺术后有何注意事项？

　　１、术后观察1小时无异常方可离院；

　　２、术后24小时尽量休息，不能洗澡；

　　３、术后1周避免剧烈活动；

　　４、若出现腹痛、腹胀、阴道流血流液、胎动频繁或减弱、发热等及时到医院就诊。

　　羊水穿刺后多久可以取报告？

　　根据检测方法的不同，报告时间也不同。一般快速诊断2~3天，核型培养、芯片需要3周，遇特殊情况可能延迟，中心人员会电话通知。取报告后无论结果正常与否都需向产前诊断中心专职医生进行咨询。

　　羊水穿刺的流程？